Terapia Expulsiva Médica de Cálculos Ureterais Distais Únicos
Terapia Expulsiva Médica de Cálculos Ureterais Distais Únicos. Um estudo randomizado, duplo-cego e controlado por placebo
As opções terapêuticas atuais para cálculos ureterais incluem intervenção ativa, bem como abordagens conservadoras de "observar e esperar". O tratamento endoscópico de cálculos ureterais tem uma alta taxa de sucesso e resulta de forma confiável na remoção imediata do cálculo. No entanto, os riscos cirúrgicos e anestésicos não são desprezíveis e complicações graves são possíveis. Para muitos pacientes, um tratamento conservador é uma opção atraente. A espera vigilante, no entanto, nem sempre resulta na eliminação do cálculo e pode estar associada a cólicas renais recorrentes.
O potencial terapêutico dos alfa-bloqueadores para litíase ureteral foi investigado pela detecção de alfa-receptores nas células do músculo liso ureteral. O bloqueio desses receptores, predominantemente localizados na parte distal do ureter, resulta no relaxamento da parede ureteral e na modulação da atividade peristáltica. Este mecanismo foi proposto para facilitar a passagem de cálculos para cálculos ureterais.
Numerosos ensaios clínicos revelaram uma melhora significativa na taxa de expulsão de cálculos usando o alfa-bloqueador tansulosina. A maioria desses estudos foi randomizada, mas nenhum foi realizado de forma duplo-cega e controlada por placebo. Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da terapia expulsiva médica com tansulosina em um ambiente randomizado, duplo-cego e controlado por placebo.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Zurich, Suíça, 8091
- Department of Urology, University Hospital Zürich, Switzerland
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- pacientes com um único cálculo ureteral de 2 a 7 mm abaixo dos vasos ilíacos comuns
Critério de exclusão:
- presença de múltiplos cálculos ureterais
- insuficiência renal (taxa de filtração glomerular abaixo de 60 ml/min)
- infecção do trato urinário
- um rim solitário
- gravidez
- história de cirurgia ureteral ou procedimento endoscópico anterior
- hipersensibilidade à tansulosina
- alfa-bloqueador atual, antagonista de cálcio ou medicação corticosteróide
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: QUADRUPLICAR
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Tansulosina
Tratamento com tansulosina
|
0,4 mg de tansulosina uma vez ao dia por 21 dias
Outros nomes:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Tratamento com placebo
|
Um comprimido de placebo por dia durante 21 dias ou até a expulsão do cálculo
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Número de participantes com expulsão de cálculos
Prazo: 21 dias
|
O desfecho primário foi o número de pacientes por grupo com expulsão de cálculos até o dia 21, conforme confirmado por tomografia computadorizada (TC) abdominal de baixa dosagem.
|
21 dias
|
Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Hora da Passagem da Pedra
Prazo: 21 dias
|
O tempo de expulsão do cálculo definido pelo paciente foi considerado o evento para o tempo de passagem do cálculo.
Os pacientes com expulsão de cálculo despercebida foram censurados na data do último status de cálculo positivo, e aqueles que descontinuaram a terapia foram censurados na data da última ingestão de medicação.
As estimativas de Kaplan-Meier foram computadas para o tempo de passagem da pedra.
|
21 dias
|
|
Analgésicos Necessários
Prazo: Até a expulsão do cálculo ou até 21 dias
|
Foram prescritos diclofenaco oral (até 3 comprimidos de 50 mg) como primeira linha e metamizol oral (até 8 comprimidos de 500 mg) como analgésicos sob demanda de segunda linha.
Todos os pacientes foram solicitados a registrar a quantidade necessária de comprimidos por dia
|
Até a expulsão do cálculo ou até 21 dias
|
|
Pontuação máxima diária de dor
Prazo: Até a expulsão do cálculo ou até 21 dias
|
Todos os pacientes mantiveram um diário para registrar a pontuação de cada episódio doloroso em uma escala analógica visual de 10 cm (0 = nenhuma dor; 10 = dor mais forte que se pode imaginar).
|
Até a expulsão do cálculo ou até 21 dias
|
|
Número de participantes que requerem tratamento ativo
Prazo: 21 dias
|
O número de participantes que necessitam de tratamento ativo foi registrado.
Litotripsia por ondas de choque (LCO), ureterorrenoscopia (URS) ou inserção de cateter ureteral foram considerados como tratamento ativo.
|
21 dias
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (REAL)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Urológicas
- Condições Patológicas, Anatômicas
- Doenças ureterais
- Urolitíase
- Cálculos urinários
- Cálculos
- Cálculos ureterais
- Ureterolitíase
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Antagonistas Adrenérgicos
- Agentes Adrenérgicos
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Urológicos
- Antagonistas dos receptores alfa-1 adrenérgicos
- Antagonistas Alfa Adrenérgicos
- Tansulosina
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 1-Hermanns
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
Ensaios clínicos em Cálculos ureterais
-
NCT05786391ConcluídoFunção da bexiga | Integridade da bexiga | Integridade ureteral | Função ureteral
-
NCT03432572Concluído
-
NCT04829461ConcluídoCistoscopia | Stent ureteral
-
NCT06350942Concluído
-
NCT02757417Retirado
-
NCT02971800Concluído
-
NCT02845726ConcluídoMorbidade | Cateterismo ureteral | Biofilme
-
NCT01356355ConcluídoDesconforto do Stent Ureteral
-
NCT07408050Ainda não está recrutando