Medisinsk utdrivende terapi av enkelt distale uretersteiner

Gjeldende terapeutiske alternativer for ureteral steiner inkluderer aktiv intervensjon så vel som konservative "se og vent" tilnærminger. Endoskopisk behandling av ureteralstein har høy suksessrate og resulterer pålitelig i umiddelbar steinfjerning. Imidlertid er kirurgiske så vel som anestetiske risikoer ikke ubetydelige og alvorlige komplikasjoner er mulige. For mange pasienter er en konservativ behandling et tiltalende alternativ. Påpasselig venting resulterer imidlertid ikke alltid i steinrydding og kan være assosiert med tilbakevendende nyrekolikk.

Det terapeutiske potensialet til alfa-blokkere for ureteral steinsykdom har blitt undersøkt som følge av påvisning av alfa-reseptorer i ureterale glatte muskelceller. Blokkering av slike reseptorer, som hovedsakelig er lokalisert i den distale delen av urinlederen, resulterer i avslapning av urinrørsveggen og modulering av peristaltisk aktivitet. Denne mekanismen har blitt foreslått for å lette steinpassasje for ureteralstein.

Tallrike kliniske studier har avdekket en betydelig forbedring av steinutdrivelseshastigheten ved bruk av alfablokkeren tamsulosin. De fleste av disse studiene ble randomisert, men ingen ble utført på en dobbeltblind og placebokontrollert måte. Derfor var formålet med denne studien å evaluere effekten av medisinsk ekspulsiv behandling med tamsulosin i en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert setting.