Medicinsk ekpulsiv terapi af enkelte distale urinrørssten
Medicinsk ekpulsiv terapi af enkelte distale urinrørssten. En randomiseret, dobbeltblind og placebokontrolleret undersøgelse
Nuværende terapeutiske muligheder for ureteral sten omfatter aktiv intervention såvel som konservative "se og vent" tilgange. Endoskopisk behandling af ureteral sten har en høj succesrate og resulterer pålideligt i øjeblikkelig stenfjernelse. Imidlertid er kirurgiske såvel som anæstetiske risici ikke ubetydelige, og alvorlige komplikationer er mulige. For mange patienter er en konservativ behandling en tiltalende mulighed. Påpasselig ventetid resulterer dog ikke altid i stenrydning og kan være forbundet med tilbagevendende nyrekolik.
Det terapeutiske potentiale af alfa-blokkere for ureteral stensygdom er blevet undersøgt foranlediget af påvisning af alfa-receptorer i ureterale glatte muskelceller. Blokering af sådanne receptorer, som overvejende er placeret i den distale del af urinlederen resulterer i afslapning af urinrørsvæggen og modulering af peristaltisk aktivitet. Denne mekanisme er blevet foreslået for at lette stenpassage for ureteralsten.
Talrige kliniske forsøg har afsløret en signifikant forbedring af stenuddrivningshastigheden ved brug af alfa-blokkeren tamsulosin. De fleste af disse undersøgelser var randomiserede, men ingen blev udført på en dobbeltblind og placebokontrolleret måde. Derfor var formålet med dette forsøg at evaluere effektiviteten af medicinsk uddrivende behandling med tamsulosin i en randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret indstilling.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Zurich, Schweiz, 8091
- Department of Urology, University Hospital Zürich, Switzerland
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter med en enkelt 2 til 7 mm ureteral sten under de almindelige iliaca-kar
Ekskluderingskriterier:
- tilstedeværelse af flere ureterale sten
- nyreinsufficiens (glomerulær filtrationshastighed under 60 ml/min)
- urinvejsinfektion
- en ensom nyre
- graviditet
- anamnese med ureteral kirurgi eller tidligere endoskopisk procedure
- overfølsomhed over for tamsulosin
- nuværende alfablokker, calciumantagonist eller kortikosteroid medicin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Tamsulosin
Tamsulosin behandling
|
0,4 mg Tamsulosin én gang dagligt i 21 dage
Andre navne:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo behandling
|
En placebo-pille om dagen i 21 dage eller indtil stenuddrivelse
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med stenudvisning
Tidsramme: 21 dage
|
Det primære endepunkt var antallet af patienter pr. gruppe, der oplevede stenuddrivelse indtil dag 21, som bekræftet ved lavdosis abdominal computertomografi (CT).
|
21 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til Stone Passage
Tidsramme: 21 dage
|
Det patientdefinerede tidspunkt for stenuddrivelse blev betragtet som begivenheden for tid til stenpassage.
Patienter med ubemærket stenuddrivelse blev censureret på datoen for sidste positive stenstatus, og de, der afbrød behandlingen, blev censureret på datoen for sidste medicinindtagelse.
Kaplan-Meier estimater blev beregnet for tid til stenpassage.
|
21 dage
|
|
Nødvendige analgetika
Tidsramme: Indtil stenudvisning eller op til 21 dage
|
Oral diclophenac (op til 3 x 50 mg piller) som førstelinje og oral metamizol (op til 8 x 500 mg piller) som anden linje on-demand analgetika blev ordineret.
Alle patienter blev bedt om at registrere den nødvendige mængde piller pr. dag
|
Indtil stenudvisning eller op til 21 dage
|
|
Maksimal daglig smertescore
Tidsramme: Indtil stenudvisning eller op til 21 dage
|
Alle patienter førte en dagbog for at registrere scoren for hver smertefuld episode på en 10 cm visuel analog skala (0 = ingen smerte overhovedet; 10 = den stærkeste smerte, man kan forestille sig).
|
Indtil stenudvisning eller op til 21 dage
|
|
Antal deltagere, der kræver aktiv behandling
Tidsramme: 21 dage
|
Antallet af deltagere, der krævede aktiv behandling, blev registreret.
Chokbølgelitotrypsi (SWL), ureterorenoskopi (URS) eller indsættelse af et ureteralt kateter blev betragtet som aktiv behandling.
|
21 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urologiske sygdomme
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Ureterale sygdomme
- Urolithiasis
- Urinvejsregning
- Calculi
- Ureteralregning
- Ureterolithiasis
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge antagonister
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Urologiske midler
- Adrenerge alfa-1-receptorantagonister
- Adrenerge alfa-antagonister
- Tamsulosin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1-Hermanns
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ureteralregning
-
NCT06124066AfsluttetNyresten | Ureteral sten | Ureteral stenose
-
NCT00639574AfsluttetUreteral Calculi, hyperalgisk, ikke kompliceret
-
NCT05738304RekrutteringNyresten | Retrograd intrarenal kirurgi | Ureteral stent
-
NCT02032316AfsluttetEnsidig Ureteral Sten | Nyrestensfragmenter ≤ 2 mm
-
NCT05786391AfsluttetBlære funktion | Blæreintegritet | Ureteral integritet | Ureteral funktion
-
NCT07566416AfsluttetNyresten | Ureteral adgangshylster | Retrograd intrarenal kirurgi (RIRS)
-
NCT01533389Afsluttet
-
NCT02369744AfsluttetUreterolithiasis | Ureteral sten | Ureteralregning
-
NCT07124299RekrutteringNephrolithiasis | Ureteral adgangshylster | Alpha Blocker
Kliniske forsøg med Tamsulosin
-
NCT07308002Ikke rekrutterer endnuNedre urinvejssymptomer | Prostata obstruktion
-
NCT07322991Afsluttet
-
NCT02390882Afsluttet
-
NCT07156916Rekruttering
-
NCT07276919Ikke rekrutterer endnuLUTS (symptomer i de nedre urinveje) | Akut urinretention
-
NCT02417844Afsluttet
-
NCT02417831Afsluttet
-
NCT01404637Ukendt