Medyczna terapia ekspulsyjna pojedynczych dystalnych kamieni moczowodowych
Medyczna terapia ekspulsyjna pojedynczych dystalnych kamieni moczowodowych. Badanie randomizowane, podwójnie ślepe i kontrolowane placebo
Obecne opcje terapeutyczne dla kamieni moczowodowych obejmują aktywną interwencję, jak również konserwatywne podejście „obserwuj i czekaj”. Endoskopowe leczenie kamieni moczowodu ma wysoki wskaźnik powodzenia i niezawodnie skutkuje natychmiastowym usunięciem kamienia. Jednak ryzyko chirurgiczne i anestezjologiczne nie jest bez znaczenia i możliwe są poważne powikłania. Dla wielu pacjentów leczenie zachowawcze jest atrakcyjną opcją. Uważne czekanie nie zawsze jednak skutkuje usunięciem kamieni i może wiązać się z nawracającymi kolkami nerkowymi.
Potencjał terapeutyczny alfa-adrenolityków w chorobie kamicy moczowodu został zbadany po wykryciu receptorów alfa w komórkach mięśni gładkich moczowodu. Zablokowanie takich receptorów, które są zlokalizowane głównie w dystalnej części moczowodu, powoduje rozluźnienie ściany moczowodu i modulację czynności perystaltycznej. Mechanizm ten został zaproponowany w celu ułatwienia przejścia kamieni w przypadku kamieni moczowodowych.
Liczne badania kliniczne wykazały znaczną poprawę szybkości wydalania kamienia przy użyciu alfa-blokera tamsulosyny. Większość z tych badań była randomizowana, ale żadne nie zostało przeprowadzone w sposób podwójnie ślepy i kontrolowany placebo. Dlatego celem tego badania była ocena skuteczności medycznej terapii wydalającej tamsulosyną w randomizowanym, podwójnie zaślepionym, kontrolowanym placebo otoczeniu.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Zurich, Szwajcaria, 8091
- Department of Urology, University Hospital Zürich, Switzerland
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- u pacjentów z pojedynczym kamieniem w moczowodzie o średnicy od 2 do 7 mm poniżej naczyń biodrowych wspólnych
Kryteria wyłączenia:
- obecność wielu kamieni moczowodu
- niewydolność nerek (przesączanie kłębuszkowe poniżej 60 ml/min)
- zakażenie dróg moczowych
- samotna nerka
- ciąża
- historia operacji moczowodów lub wcześniejsza procedura endoskopowa
- nadwrażliwość na tamsulosynę
- aktualnie przyjmowane leki alfa-adrenolityczne, antagoniści wapnia lub kortykosteroidy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POCZWÓRNY
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Tamsulosyna
Leczenie tamsulosyną
|
0,4 mg tamsulosyny raz dziennie przez 21 dni
Inne nazwy:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Leczenie placebo
|
Jedna tabletka placebo dziennie przez 21 dni lub do wydalenia kamienia
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z wydaleniem kamienia
Ramy czasowe: 21 dni
|
Pierwszorzędowym punktem końcowym była liczba pacjentów na grupę, u których doszło do wydalenia kamienia do 21. dnia, co potwierdzono w niskodawkowej tomografii komputerowej (CT) jamy brzusznej.
|
21 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas na Kamienne Przejście
Ramy czasowe: 21 dni
|
Zdefiniowany przez pacjenta czas wydalenia kamienia uznano za zdarzenie czasu do przejścia kamienia.
Pacjenci z niezauważonym wydaleniem kamienia zostali ocenzurowani w dniu ostatniego pozytywnego statusu kamieni, a ci, którzy przerwali terapię, zostali ocenzurowani w dniu ostatniego przyjęcia leku.
Szacunki Kaplana-Meiera obliczono dla czasu do przejścia kamienia.
|
21 dni
|
|
Wymagane środki przeciwbólowe
Ramy czasowe: Do czasu usunięcia kamienia lub do 21 dni
|
Zalecono diklofenak doustny (do 3 tabletek po 50 mg) jako lek pierwszego rzutu oraz doustny metamizol (do 8 tabletek po 500 mg) jako lek przeciwbólowy drugiego rzutu doraźny.
Wszyscy pacjenci zostali poproszeni o zapisanie wymaganej ilości tabletek dziennie
|
Do czasu usunięcia kamienia lub do 21 dni
|
|
Maksymalna dzienna ocena bólu
Ramy czasowe: Do czasu usunięcia kamienia lub do 21 dni
|
Wszyscy pacjenci prowadzili dzienniczek, w którym zapisywali ocenę każdego bolesnego epizodu na 10-centymetrowej wizualnej skali analogowej (0 = całkowity brak bólu; 10 = najsilniejszy ból, jaki można sobie wyobrazić).
|
Do czasu usunięcia kamienia lub do 21 dni
|
|
Liczba uczestników wymagających aktywnego leczenia
Ramy czasowe: 21 dni
|
Rejestrowano liczbę uczestników wymagających aktywnego leczenia.
Za aktywne leczenie uznano litotrypsję falą uderzeniową (SWL), ureterorenoskopię (URS) lub wprowadzenie cewnika moczowodowego.
|
21 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Urologiczne
- Stany patologiczne, anatomiczne
- Choroby moczowodu
- Kamica moczowa
- Kamica moczowa
- Rachunek różniczkowy
- Kamica moczowodu
- Kamica moczowodowa
- Fizjologiczne skutki leków
- Antagoniści adrenergiczni
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki urologiczne
- Antagoniści receptora adrenergicznego alfa-1
- Alfa-antagoniści adrenergiczni
- Tamsulosyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1-Hermanns
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Kamica moczowodu
-
NCT02011737NieznanyKamica nerkowa | Ureter Calculi
-
NCT03040466ZakończonyKamica nerkowa | Ureter Calculi
-
NCT07114848ZakończonyUreter Calculi | Objaw związany ze stentem moczowodu | Leki antycholinergiczne | Alpha Blocker
-
NCT04894058ZakończonyKamica moczowodowa | Kamień moczopędny | Ureter Calculi
-
NCT06158620RekrutacyjnyKamica moczowa | Ból pooperacyjny | Ureter Calculi | Powikłanie stentu
-
NCT04594161ZakończonyChoroby nerek | Choroby Urologiczne | Kamica nerkowa | Kamica moczowa | Kamica moczowa | Kamienny moczowód | Kamień, Nerka | Kamień moczowy | Odmiedniczkowe zapalenie nerek | Wodnopłodność
Badania kliniczne na Tamsulosyna
-
NCT07308002Jeszcze nie rekrutacjaObjawy dolnych dróg moczowych | Niedrożność prostaty
-
NCT07274228ZakończonyPrzewlekła choroba nerek (CKD)
-
NCT07322991ZakończonyZdrowy dorosły mężczyzna
-
NCT07276919Jeszcze nie rekrutacjaLUTS (objawy dolnych dróg moczowych) | Ostre zatrzymanie moczu
-
NCT04807569Jeszcze nie rekrutacjaNadwrażliwość pęcherza
-
NCT04491526ZakończonyPrzepuklina pachwinowa | Zatrzymanie moczu