Segurança e eficácia das preparações de colonoscopia de rotina

A triagem periódica para câncer de cólon tornou-se o padrão de atendimento em indivíduos com mais de 50 anos. Nesse contexto, é geralmente aceito que a colonoscopia é a modalidade mais sensível para a detecção de câncer de cólon e/ou patologia pré-maligna do cólon. No entanto, conforme realizado atualmente, a colonoscopia requer que as fezes sejam eliminadas do cólon antes do exame. Se as fezes permanecerem no cólon, a visualização do intestino será parcial ou totalmente prejudicada e limitará a eficácia da triagem. Vários métodos são empregados para purgar o intestino de resíduos, mas geralmente envolvem a administração de uma solução de lavagem (como um flush) (como Colyte ou Golytely) ou de um laxante osmótico (como fosfato de sódio ou citrato de magnésio). Nenhuma dessas abordagens é uniformemente eficaz em todos os indivíduos e nenhuma delas é isenta de possíveis complicações, especialmente nos rins. A intenção da pesquisa proposta é estudar a relativa eficácia e segurança dessas preparações tanto em indivíduos fisicamente aptos quanto em pessoas com lesões na medula espinhal. Para este fim, vamos randomizar esses grupos para uma solução de lavagem, um laxante ou uma combinação dos dois antes de uma colonoscopia de rotina, clinicamente indicada. A qualidade da preparação será avaliada diretamente durante a colonoscopia e o efeito dessas preparações na função renal será determinado. Suspeitamos que quando se trata de preparação para colonoscopia, um sapato não cabe em todos os tamanhos. A pesquisa proposta deve nos permitir determinar qual forma de preparação é menos prejudicial ao alcançar a eficácia ideal.