Sicherheit und Wirksamkeit routinemäßiger Koloskopievorbereitungen

Regelmäßige Darmkrebsvorsorgeuntersuchungen sind bei Menschen über 50 Jahren zum Standard der Behandlung geworden. In diesem Zusammenhang ist es allgemein anerkannt, dass die Koloskopie die empfindlichste Methode zur Erkennung von Dickdarmkrebs und/oder einer prämalignen Dickdarmpathologie ist. Wie derzeit durchgeführt, erfordert die Koloskopie jedoch, dass der Stuhl vor der Untersuchung aus dem Dickdarm entfernt wird. Wenn Stuhl im Dickdarm verbleibt, wird die Sicht auf den Darm teilweise oder vollständig beeinträchtigt und die Wirksamkeit des Screenings eingeschränkt. Es gibt eine Reihe von Methoden, um den Darm von Abfallstoffen zu befreien, aber im Allgemeinen umfassen sie entweder die Verabreichung einer Spüllösung (z. B. einer Spülung) (z. B. Colyte oder Golytely) oder eines osmotischen Abführmittels (z. B. Natriumphosphat oder Magnesiumcitrat). Keiner dieser Ansätze ist bei allen Personen gleichermaßen wirksam und keiner ist ohne potenzielle Komplikationen, insbesondere an den Nieren. Ziel der vorgeschlagenen Forschung ist es, die relative Wirksamkeit und Sicherheit dieser Präparate sowohl bei nichtbehinderten Personen als auch bei Menschen mit Rückenmarksverletzungen zu untersuchen. Zu diesem Zweck werden wir diese Gruppen randomisieren und ihnen vor einer routinemäßigen, klinisch indizierten Koloskopie eine Spüllösung, ein Abführmittel oder eine Kombination aus beiden verabreichen. Bei der Darmspiegelung wird direkt die Qualität des Präparates beurteilt und die Wirkung dieser Präparate auf die Nierenfunktion ermittelt. Wir vermuten, dass bei der Vorbereitung auf eine Darmspiegelung nicht ein Schuh für alle Größen passt. Die vorgeschlagene Forschung soll es uns ermöglichen, festzustellen, welche Zubereitungsform am wenigsten schädlich ist und gleichzeitig eine optimale Wirksamkeit erzielt.