Innocuité et efficacité des préparations de coloscopie de routine

Le dépistage périodique du cancer du côlon est devenu la norme de soins chez les personnes de plus de 50 ans. Dans ce contexte, il est généralement admis que la coloscopie est la modalité la plus sensible pour la détection du cancer du côlon et/ou de la pathologie pré maligne du côlon. Cependant, telle qu'elle est pratiquée actuellement, la coloscopie nécessite que les selles soient éliminées du côlon avant l'examen. Si les selles restent dans le côlon, la visualisation de l'intestin sera partiellement ou complètement altérée et limite l'efficacité du dépistage. Un certain nombre de méthodes sont employées pour purger l'intestin des déchets, mais elles impliquent généralement soit l'administration d'une solution de lavage (comme une chasse d'eau) (telle que Colyte ou Golytely) ou d'un laxatif osmotique (tel que le phosphate de sodium ou le citrate de magnésium). Aucune de ces approches n'est uniformément efficace chez tous les individus et aucune n'est sans complications potentielles, en particulier au niveau des reins. L'intention de la recherche proposée est d'étudier l'efficacité et l'innocuité relatives de ces préparations chez les personnes valides ainsi que chez les personnes atteintes de lésions de la moelle épinière. À cette fin, nous randomiserons ces groupes pour recevoir une solution de lavage, un laxatif ou une combinaison des deux avant une coloscopie de routine cliniquement indiquée. La qualité de la préparation sera directement évaluée lors de la coloscopie et l'effet de ces préparations sur la fonction rénale sera déterminé. Nous soupçonnons qu'en matière de préparation à la coloscopie, une seule chaussure ne convient pas à toutes les tailles. La recherche proposée devrait permettre de déterminer quelle forme de préparation est la moins nocive tout en atteignant une efficacité optimale.