Sicurezza ed efficacia delle preparazioni di colonscopia di routine

Lo screening periodico per il cancro del colon è diventato lo standard di cura nelle persone di età superiore ai 50 anni. In questo contesto, è generalmente accettato che la colonscopia sia la modalità più sensibile per la rilevazione del cancro del colon e/o della patologia pre maligna del colon. Come attualmente eseguita, tuttavia, la colonscopia richiede che le feci vengano eliminate dal colon prima dell'esame. Se le feci rimangono nel colon, la visualizzazione dell'intestino sarà parzialmente o completamente compromessa e limiterà l'efficacia dello screening. Vengono impiegati numerosi metodi per eliminare il materiale di scarto dall'intestino, ma generalmente comportano la somministrazione di una soluzione di lavaggio (come un lavaggio) (come Colyte o Golytely) o di un lassativo osmotico (come fosfato di sodio o citrato di magnesio). Nessuno di questi approcci è uniformemente efficace in tutti gli individui e nessuno dei due è privo di potenziali complicazioni, specialmente sui reni. È l'intento della ricerca proposta studiare l'efficacia relativa e la sicurezza di questi preparati sia in individui normodotati che in persone con lesioni del midollo spinale. A tal fine, randomizzeremo questi gruppi a una soluzione di lavaggio, un lassativo o una combinazione dei due prima di una colonscopia di routine clinicamente indicata. La qualità della preparazione sarà valutata direttamente durante la colonscopia e sarà determinato l'effetto di queste preparazioni sulla funzione renale. Sospettiamo che quando si tratta di preparazione per la colonscopia, una scarpa non si adatta a tutte le taglie. La ricerca proposta dovrebbe consentirci di determinare quale forma di preparazione è meno dannosa pur ottenendo un'efficacia ottimale.