Sikkerhet og effekt av rutinemessige koloskopi-preparater

Periodisk screening for tykktarmskreft har blitt standarden for omsorg hos personer over 50 år. I denne sammenheng er det generelt akseptert at koloskopi er den mest sensitive metoden for påvisning av tykktarmskreft og/eller premalign tykktarmspatologi. Som for tiden utført, krever imidlertid koloskopi at avføring fjernes fra tykktarmen før undersøkelsen. Hvis avføring forblir i tykktarmen, vil visualiseringen av tarmen være delvis eller fullstendig svekket og begrenser effektiviteten av screeningen. En rekke metoder brukes for å rense tarmen for avfallsmateriale, men de involverer vanligvis enten administrering av en skylleløsning (som en spyling) (som Colyte eller Golytely) eller av et osmotisk avføringsmiddel (som natriumfosfat eller magnesiumsitrat). Ingen av disse tilnærmingene er jevnt effektive hos alle individer, og ingen av dem er uten potensielle komplikasjoner, spesielt på nyrene. Det er intensjonen med den foreslåtte forskningen å studere den relative effekten og sikkerheten til disse preparatene hos både funksjonsfriske individer så vel som personer med ryggmargsskade. For dette formål vil vi randomisere disse gruppene til en skylleløsning, et avføringsmiddel eller en kombinasjon av de to før en rutinemessig klinisk indisert koloskopi. Kvaliteten på preparatet vil bli direkte vurdert under koloskopien og effekten av disse preparatene på nyrefunksjonen vil bli bestemt. Vi mistenker at når det gjelder forberedelse til koloskopi, passer ikke en sko til alle størrelser. Den foreslåtte forskningen skal tillate oss å bestemme hvilken form for preparat som er minst skadelig samtidig som vi oppnår optimal effektivitet.