Säkerhet och effektivitet av rutinmässiga koloskopiförberedelser

Periodisk screening för tjocktarmscancer har blivit standardvården hos individer över 50 år. I detta sammanhang är det allmänt accepterat att koloskopi är den mest känsliga metoden för att upptäcka tjocktarmscancer och/eller premaligna tjocktarmspatologi. Som för närvarande utförs kräver koloskopi att avföring avlägsnas från tjocktarmen innan undersökningen. Om avföring finns kvar i tjocktarmen försämras visualiseringen av tarmen helt eller delvis och begränsar screeningens effektivitet. Ett antal metoder används för att tömma tarmen från avfallsmaterial, men de involverar i allmänhet antingen administrering av en sköljlösning (som en spolning) (som Colyte eller Golytely) eller av ett osmotiskt laxermedel (som natriumfosfat eller magnesiumcitrat). Inget av dessa tillvägagångssätt är enhetligt effektivt hos alla individer och inte heller utan potentiella komplikationer, särskilt på njurarna. Det är avsikten med den föreslagna forskningen att studera den relativa effektiviteten och säkerheten hos dessa preparat hos både arbetsföra individer såväl som personer med ryggmärgsskada. För detta ändamål kommer vi att randomisera dessa grupper till en sköljlösning, ett laxermedel eller en kombination av de två innan en rutinmässig, kliniskt indikerad koloskopi. Preparatets kvalitet kommer att bedömas direkt under koloskopin och effekten av dessa preparat på njurfunktionen kommer att fastställas. Vi misstänker att när det gäller förberedelser för koloskopi så passar en sko inte alla storlekar. Den föreslagna forskningen bör göra det möjligt för oss att avgöra vilken form av beredning som är minst skadlig samtidigt som vi uppnår optimal effektivitet.