Diferenças na incidência de efeitos colaterais comuns entre adultos jovens e pacientes idosos durante o uso de IV-PCA

Desde 2010, uma equipe de serviço de PCA no hospital dos investigadores coleta dados clínicos multidisciplinares de todos os pacientes que usaram IV-PCA no pós-operatório com o objetivo de avaliar o resultado clínico. Os investigadores revisaram os dados coletados dos pacientes que usaram IV-PCA para controle da dor após uma cirurgia eletiva sob anestesia geral ou espinhal entre setembro de 2010 e março. 2014. A necessidade de consentimento informado foi dispensada para este estudo. Os investigadores usaram uma bomba PCA descartável (Ambix Anaplus®; E-Wha Fresenius Kabi, Coréia ou accufuser plus®; Woo Young Medical, Coréia) e o fentanil foi diluído em 100mL com solução salina por 48 horas de infusão de PCA. A bomba foi ajustada da seguinte forma: taxa de infusão de 2 ml/h, dose em bolus de 0,5 ml ou 1 ml, tempo de bloqueio de 15 min. Foi decidido a critério do anestesiologista se o analgésico adicional (cetorolaco ou nefopam) e o antiemético (ondansetron, ramosetron ou palonosetron) seriam adicionados ou não na PCA. O anestesiologista que realizou a anestesia decidiu a quantidade de drogas escolhidas. Os critérios de exclusão foram os seguintes: idade < 20 anos, 40 a 69 anos, suporte ventilatório pós-operatório ou terapia intensiva e dados imperfeitos. Os dados do regime PCA que foi decidido foram registrados e analisados. Variáveis ​​demográficas, incluindo idade, sexo, índice de massa corporal, estado físico da American Society of Anesthesiologists (ASA) e história de tabagismo, enjôo, náusea/vômito pós-operatório, hipertensão e diabetes mellitus foram analisadas. Variáveis ​​relacionadas à anestesia e à cirurgia, incluindo a duração da anestesia, o tipo de anestesia (geral ou espinhal), laparoscopia e o local da operação (categorizado em abdominal, torácica, membros superiores e inferiores, cabeça e pescoço, coluna e outros) também foram avaliados analisado. As variáveis ​​relacionadas à PCA incluíram dose total de fentanil por dois dias (µg/kg), uso de analgésicos e antieméticos adicionais mistos na PCA e suspensão da PCA. Quando o paciente solicitou a interrupção do IV-PCA, o motivo e o horário foram registrados. Variáveis ​​pós-operatórias, incluindo a escala de classificação numérica (NRS, 0-10, 0 = nenhum sintoma; 10 = pior dor impensável) para dor, necessidade de analgésicos de resgate e antieméticos foram analisadas. E as complicações pós-operatórias incluindo náuseas, vômitos, cefaléia, tontura e sedação foram analisadas. Todas as variáveis ​​pós-operatórias foram registradas em 0-6 horas de pós-operatório, incluindo permanência na sala de recuperação pós-anestésica, 6-12, 12-18, 18-24 e 24-48 horas.