Os efeitos dos capsinóides na ativação do tecido adiposo marrom na obesidade (BATCAP)

A obesidade tornou-se uma epidemia nos Estados Unidos, afetando mais de um terço dos adultos americanos e aumentando a incidência de diabetes e outras comorbidades. A perda de peso provoca alterações metabólicas e hormonais adaptativas, semelhantes às observadas na fome, que tornam a manutenção de um peso corporal reduzido mais desafiadora. Essas mudanças incluem uma diminuição no gasto de energia que é maior do que seria esperado com base apenas nas mudanças na composição corporal. Em roedores, foi estabelecido há muito tempo que o tecido adiposo marrom (BAT) é o principal local de termogênese adaptativa ou a modulação do gasto de energia e geração de calor durante a exposição ao frio e superalimentação. Dados emergentes sugerem que o BAT ativado pode influenciar o peso corporal, a temperatura corporal central, o gasto de energia e o açúcar no sangue e o metabolismo da gordura em humanos. Os capsinóides são análogos não pungentes da capsaicina que ativam o BAT estimulando os neurônios sensoriais no trato gastrointestinal. A ingestão crônica de capsinóides pode estimular o desenvolvimento ou recrutamento de novos BAT a partir de células-tronco precursoras dentro de depósitos de tecido adiposo branco. O objetivo principal do estudo proposto é determinar se a ingestão crônica de capsinóides pode recrutar BAT em indivíduos obesos que não o possuem ou apenas ativa BAT naqueles que já o possuem. Os objetivos adicionais são 1) verificar se variantes genéticas comuns influenciam a resposta aos capsinóides, 2) determinar os efeitos metabólicos da ingestão crônica de capsinóides e ativação do BAT na obesidade sem perda de peso e 3) estabelecer se a ingestão crônica de capsinóides e a ativação do BAT melhoram a perda de peso com uma dieta de baixa caloria. 42 voluntários obesos do sexo masculino, com idades entre 18 e 50 anos, serão recrutados para um estudo randomizado, duplo-cego e controlado por placebo de suplementação de capsinóide. O estudo consistirá em duas fases: a primeira em que os indivíduos mantêm sua dieta habitual e nível de atividade por 8 semanas, e a segunda em que os indivíduos consomem uma dieta de baixa caloria por 12 semanas. Os indivíduos serão estudados antes e depois de cada fase, incluindo medição de BAT, temperatura corporal central, gasto de energia em repouso, após exposição ao frio e após uma refeição de teste, composição corporal e níveis de açúcar no sangue e insulina após uma refeição de teste. O BAT será caracterizado por técnicas de Tomografia por Emissão de Pósitrons/Ressonância Magnética (PET/RM) e Ressonância Magnética (MRI). Se os dados preliminares forem confirmados, o recrutamento e ativação de BAT por meio da suplementação crônica de capsinóides pode emergir como um método seguro para combater as mudanças adaptativas no gasto de energia que são observadas com a perda de peso na obesidade.