Die Auswirkungen von Kapsinoiden auf die Aktivierung des braunen Fettgewebes bei Fettleibigkeit (BATCAP)

Fettleibigkeit ist in den Vereinigten Staaten zu einer Epidemie geworden, von der mehr als ein Drittel der amerikanischen Erwachsenen betroffen ist und die das Auftreten von Diabetes und anderen Begleiterkrankungen erhöht. Gewichtsverlust führt zu adaptiven Stoffwechsel- und Hormonveränderungen, ähnlich denen, die beim Hungern auftreten, was die Aufrechterhaltung eines reduzierten Körpergewichts schwieriger macht. Zu diesen Veränderungen gehört ein Rückgang des Energieverbrauchs, der größer ist als das, was allein aufgrund von Veränderungen der Körperzusammensetzung zu erwarten wäre. Bei Nagetieren ist seit langem bekannt, dass braunes Fettgewebe (BAT) der primäre Ort der adaptiven Thermogenese oder der Modulation des Energieverbrauchs und der Wärmeerzeugung bei Kälteeinwirkung und Überfütterung ist. Neue Daten deuten darauf hin, dass aktivierte BVT das Körpergewicht, die Körperkerntemperatur, den Energieverbrauch sowie den Blutzucker- und Fettstoffwechsel beim Menschen beeinflussen können. Kapsinoide sind scharf schmeckende Analoga von Capsaicin, die BAT aktivieren, indem sie sensorische Neuronen im Magen-Darm-Trakt stimulieren. Die chronische Einnahme von Kapsinoiden kann die Entwicklung oder Rekrutierung neuer BAT aus Vorläuferstammzellen in weißen Fettgewebedepots stimulieren. Das Hauptziel der vorgeschlagenen Studie besteht darin, festzustellen, ob die chronische Einnahme von Kapsinoiden BAT bei adipösen Personen rekrutieren kann, denen es fehlt, oder BAT bei denen, die es bereits haben, lediglich aktiviert. Weitere Ziele bestehen darin, 1) festzustellen, ob häufige genetische Varianten die Reaktion auf Kapsinoide beeinflussen, 2) die metabolischen Auswirkungen der chronischen Einnahme von Kapsinoiden und der BAT-Aktivierung bei Fettleibigkeit ohne Gewichtsverlust zu bestimmen und 3) festzustellen, ob die chronische Einnahme von Kapsinoiden und die Aktivierung von BAT den Gewichtsverlust verbessern eine kalorienarme Diät. 42 fettleibige männliche Freiwillige im Alter von 18 bis 50 Jahren werden für eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie zur Kapsinoid-Supplementierung rekrutiert. Die Studie wird aus zwei Phasen bestehen: In der ersten Phase behalten die Probanden acht Wochen lang ihre gewohnte Ernährung und ihr Aktivitätsniveau bei, in der zweiten Phase nehmen die Probanden zwölf Wochen lang eine kalorienarme Diät zu sich. Die Probanden werden vor und nach jeder Phase untersucht, einschließlich der Messung von BAT, Körperkerntemperatur, Energieverbrauch im Ruhezustand, nach Kälteeinwirkung und nach einer Testmahlzeit, Körperzusammensetzung sowie Blutzucker- und Insulinspiegel nach einer Testmahlzeit. BAT wird mithilfe von Techniken der Positronenemissionstomographie/Magnetresonanz (PET/MR) und der Magnetresonanztomographie (MRT) charakterisiert. Wenn vorläufige Daten bestätigt werden, könnte sich die Rekrutierung und Aktivierung von BAT durch chronische Kapsinoid-Supplementierung als sichere Methode zur Bekämpfung der adaptiven Veränderungen des Energieverbrauchs erweisen, die bei Gewichtsverlust bei Fettleibigkeit auftreten.