Estudo de Fase I-II de Interferon-gama em Pacientes com Câncer de Mama HER-2 Positivo
Um Estudo de Fase I-II de Interferon-gama Plus Paclitaxel Semanal, Trastuzumab e Pertuzumab em Pacientes com Câncer de Mama HER-2 Positivo
O objetivo deste estudo é avaliar a segurança e encontrar a dose ideal em participantes com câncer de mama positivo para receptor do fator de crescimento epidérmico humano 2 (HER2) que recebem a combinação de Interferon-gama com paclitaxel, trastuzumab e pertuzumab. Este estudo também examinará outros efeitos do Interferon-gama com paclitaxel, trastuzumab e pertuzumab, incluindo seu efeito sobre esse tipo de câncer.
Interferon-gama é uma proteína produzida biologicamente que é semelhante a uma proteína que o corpo produz naturalmente. No corpo, o interferon gama é produzido por células imunes e ajuda a prevenir infecções graves.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Florida
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Tampa, Florida, Estados Unidos, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Os participantes devem ter um câncer de mama HER2 positivo confirmado histologicamente (por ImmunoHistoChemistry (IHC) 3+ ou proporção de hibridização in situ fluorescente (FISH) ≥ 2,0). Fase 1: câncer de mama localmente avançado ou metastático irressecável. Fase 2: estágio clínico 1-3 câncer de mama em estágio inicial com tumor primário é de pelo menos 1 cm medido por exame clínico ou por exames radiológicos de imagem da mama.
- Terapia Prévia - Fase 1: Devem ser candidatos a receber quimioterapia com paclitaxel em combinação com trastuzumab e pertuzumab. Fase 2: Sem quimioterapia prévia, radioterapia ou cirurgia terapêutica definitiva (por exemplo, mastectomia, lumpectomia ou dissecção axilar) para esta malignidade. Os pacientes que tiveram uma biópsia de linfonodo sentinela anterior para esta malignidade são elegíveis. Os pacientes que receberam igual ou inferior a 1 ciclo de terapia (até 4 semanas) poderão se inscrever neste estudo.
- Pacientes que receberam tamoxifeno ou outro modulador seletivo do receptor de estrogênio (SERM) para a prevenção ou tratamento do câncer de mama ou para outras indicações (por exemplo, osteoporose, carcinoma ductal in situ prévio (CDIS)) ou que receberam inibidores da aromatase para prevenção ou tratamento de câncer de mama, são elegíveis. Pacientes que são receptores hormonais positivos e que receberam outros agentes hormonais para o tratamento do câncer de mama (por exemplo, Fulvestrant®) também são elegíveis. A terapia com tamoxifeno ou outros agentes hormonais deve ser descontinuada pelo menos 1 semana antes de o paciente iniciar a terapia em estudo.
- Idade ≥ 18 anos.
- Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 ou 1.
- Deve ter função normal de órgão e medula dentro de 2 semanas após o registro (exceto onde especificado de outra forma).
- As mulheres com potencial para engravidar devem concordar em usar contracepção adequada (método hormonal ou de barreira de controle de natalidade) antes de entrar no estudo e durante a participação no estudo.
- Capacidade de entender e vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito.
Critério de exclusão:
- Receber qualquer outro agente experimental durante a terapia de protocolo ou até 14 dias ou 5 meias-vidas (o que for mais longo) antes de iniciar a terapia de protocolo. Deve haver pelo menos um intervalo de 1 semana entre a última dose da terapia endócrina e a terapia de protocolo.
- Ter feito quimioterapia ou radioterapia nas 2 semanas anteriores ao início da terapia de protocolo.
- Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não limitada a, infecção ativa ou em curso, síndrome do QT prolongado congênito, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina de peito instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo.
- Uso atual de corticoterapia > 5 mg/dia de prednisona ou doses equivalentes de outros corticosteróides (corticosteróides tópicos, intranasais e inalatórios em doses padrão e reposição fisiológica para participantes com insuficiência adrenal são permitidos).
- Metástases ativas ou sintomáticas conhecidas do sistema nervoso central (SNC) e/ou meningite carcinomatosa. Metástases cerebrais assintomáticas, tratadas e/ou estáveis, medidas por avaliações radiológicas subsequentes com pelo menos dois meses de intervalo, são permitidas.
- Grávida ou amamentando.
- HIV positivo conhecido.
- Atual ou histórico conhecido de vírus da hepatite B ou C, incluindo estados crônicos e inativos, a menos que a doença tenha sido tratada e confirmada.
- Cirurgia de grande porte dentro de 4 semanas após o início do medicamento do estudo.
- Segunda malignidade invasiva que requer tratamento ativo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Terapia combinada
Fase 1: Participantes com câncer de mama metastático HER-2 positivo inscritos em grupos de 3-6 ou mais; cada participante do grupo receberá a mesma dose e esquema de Interferon-gama mais paclitaxel, trastuzumab e pertuzumab. Se os participantes do grupo não tiverem efeitos colaterais ruins, o próximo grupo receberá uma dose mais alta de Interferon-gama. Isso continuará até que a dose segura mais alta de Interferon-gama seja encontrada. Uma vez encontrada a dose segura mais alta de Interferon-gama, os participantes podem ser inscritos na Fase II. Fase 2: Aproximadamente 31 participantes com câncer de mama em estágio inicial HER2 positivo Estágio 2-3 inscritos para receber terapia com Interferon-gama mais paclitaxel, trastuzumab e pertuzumab. Interferon-gama administrado na dose encontrada na Fase 1. Fase 2: Cirurgia pós-terapia. |
Fase 1: IFN-γ 50 ou 75 mcg/m^2 SQ x 3 dias/semana durante 12 semanas.
Fase 2: IFN-γ na Dose Recomendada de Fase II (RP2D) por via subcutânea (SQ) x 3 dias/semana, durante 12 semanas.
Outros nomes:
Fase 1 e Fase 2: Paclitaxel 80 mg/m^2/semana, por 12 semanas.
Outros nomes:
Fase 1 e Fase 2: Trastuzumabe 8 mg/kg intravenoso (IV) dose de ataque no ciclo 1/dia 1 (C1D1), seguido de 6 mg/kg nos ciclos subsequentes a cada 3 semanas, por 12 semanas.
Outros nomes:
Fase 1 e Fase 2: Pertuzumabe 840 mg IV dose de ataque em C1D1, seguido por 420 mg em ciclos subsequentes a cada 3 semanas, por 12 semanas.
Outros nomes:
Fase 2: Os participantes serão avaliados para cirurgia após o quarto ciclo da terapia do estudo (ou antes, se o tratamento do estudo for cancelado devido a efeitos colaterais incontroláveis).
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Fase 1: Dose recomendada da Fase 2 (RP2D)
Prazo: 12 semanas
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O período de avaliação da toxicidade limitante da dose (DLT) para aumento da dose será durante as três primeiras semanas.
O nível de dose máxima tolerada (MTD) é definido como o nível de dose mais alto com ≤ 1 em 6 participantes experimentando um DLT.
Se o primeiro nível de dose apresentar dois ou mais DLTs, ocorrerá o descalonamento da dose.
DLT durante o ciclo um (C1) é definido da seguinte forma: Toxicidades não hematológicas ou hematológicas que são ≥ grau 3 em gravidade e provavelmente ou definitivamente relacionadas à terapia do estudo que leva a atrasos no tratamento quimioterápico > 14 dias são consideradas DLT.
O MTD se tornará o RP2D.
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12 semanas
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Fase 2: Taxa de resposta patológica completa (pCR)
Prazo: Após a cirurgia pós-terapia - Terapia: aproximadamente 12 semanas por participante
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Resposta patológica completa na mama na cirurgia definitiva após a conclusão da terapia de protocolo.
A resposta patológica ao tratamento será avaliada por um patologista institucional no Moffitt Cancer Center.
O patologista avaliará a resposta pela "Carga Residual de Câncer" (RCB) para cada participante, conforme descrito na calculadora on-line (consulte o link RCB na seção Mais informações).
pCR é definido como nenhum carcinoma invasivo residual na mama e notas linfáticas na cirurgia definitiva após terapia neoadjuvante
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Após a cirurgia pós-terapia - Terapia: aproximadamente 12 semanas por participante
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Fase 2: Resposta clínica
Prazo: 12 semanas
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Resposta Completa (CR) e Resposta Parcial (PR) com base nas medições do tumor obtidas no exame físico na linha de base, após a conclusão de 4 ciclos de terapia de estudo.
Os fatores que serão avaliados incluem: Massa(s) da(s) mama(s) - tamanho (maior dimensão); Linfonodo(s) axilar(es) - tamanho (maior dimensão); Edema cutâneo da mama - presente pior, presente inalterado, presente melhorado ou ausente; Eritema cutâneo da mama - presente pior, presente inalterado, presente melhorado ou ausente.
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12 semanas
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Fase 2: Sobrevivência livre de progressão (PFS)/Número de participantes que progrediram
Prazo: Até 2 anos
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A progressão será avaliada neste estudo usando os Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST), versão 1.1. PFS é definido como o tempo desde a terapia do estudo até a primeira ocorrência de recorrência de tumor de mama invasivo ipsilateral, recorrência de câncer de mama invasivo locorregional ipsilateral, câncer de mama invasivo contralateral, recorrência distante ou morte por qualquer causa. Isso é relatado como o número de participantes que progrediram. |
Até 2 anos
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: (Hyo) Heather S. Han, M.D., H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças de pele
- Neoplasias
- Neoplasias por local
- Doenças da mama
- Neoplasias da Mama
- Neoplasias da Mama, Masculino
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Antivirais
- Agentes Antineoplásicos
- Moduladores de Tubulina
- Agentes Antimitóticos
- Moduladores de Mitose
- Agentes Antineoplásicos Fitogênicos
- Agentes Antineoplásicos Imunológicos
- Interferons
- Paclitaxel
- Trastuzumabe
- Interferon-gama
- Pertuzumabe
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- MCC-18936
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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