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Estudo de Fase I-II de Interferon-gama em Pacientes com Câncer de Mama HER-2 Positivo

17 de abril de 2023 atualizado por: H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute

Um Estudo de Fase I-II de Interferon-gama Plus Paclitaxel Semanal, Trastuzumab e Pertuzumab em Pacientes com Câncer de Mama HER-2 Positivo

O objetivo deste estudo é avaliar a segurança e encontrar a dose ideal em participantes com câncer de mama positivo para receptor do fator de crescimento epidérmico humano 2 (HER2) que recebem a combinação de Interferon-gama com paclitaxel, trastuzumab e pertuzumab. Este estudo também examinará outros efeitos do Interferon-gama com paclitaxel, trastuzumab e pertuzumab, incluindo seu efeito sobre esse tipo de câncer.

Interferon-gama é uma proteína produzida biologicamente que é semelhante a uma proteína que o corpo produz naturalmente. No corpo, o interferon gama é produzido por células imunes e ajuda a prevenir infecções graves.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

51

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Florida
      • Tampa, Florida, Estados Unidos, 33612
        • H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Os participantes devem ter um câncer de mama HER2 positivo confirmado histologicamente (por ImmunoHistoChemistry (IHC) 3+ ou proporção de hibridização in situ fluorescente (FISH) ≥ 2,0). Fase 1: câncer de mama localmente avançado ou metastático irressecável. Fase 2: estágio clínico 1-3 câncer de mama em estágio inicial com tumor primário é de pelo menos 1 cm medido por exame clínico ou por exames radiológicos de imagem da mama.
  • Terapia Prévia - Fase 1: Devem ser candidatos a receber quimioterapia com paclitaxel em combinação com trastuzumab e pertuzumab. Fase 2: Sem quimioterapia prévia, radioterapia ou cirurgia terapêutica definitiva (por exemplo, mastectomia, lumpectomia ou dissecção axilar) para esta malignidade. Os pacientes que tiveram uma biópsia de linfonodo sentinela anterior para esta malignidade são elegíveis. Os pacientes que receberam igual ou inferior a 1 ciclo de terapia (até 4 semanas) poderão se inscrever neste estudo.
  • Pacientes que receberam tamoxifeno ou outro modulador seletivo do receptor de estrogênio (SERM) para a prevenção ou tratamento do câncer de mama ou para outras indicações (por exemplo, osteoporose, carcinoma ductal in situ prévio (CDIS)) ou que receberam inibidores da aromatase para prevenção ou tratamento de câncer de mama, são elegíveis. Pacientes que são receptores hormonais positivos e que receberam outros agentes hormonais para o tratamento do câncer de mama (por exemplo, Fulvestrant®) também são elegíveis. A terapia com tamoxifeno ou outros agentes hormonais deve ser descontinuada pelo menos 1 semana antes de o paciente iniciar a terapia em estudo.
  • Idade ≥ 18 anos.
  • Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 ou 1.
  • Deve ter função normal de órgão e medula dentro de 2 semanas após o registro (exceto onde especificado de outra forma).
  • As mulheres com potencial para engravidar devem concordar em usar contracepção adequada (método hormonal ou de barreira de controle de natalidade) antes de entrar no estudo e durante a participação no estudo.
  • Capacidade de entender e vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

  • Receber qualquer outro agente experimental durante a terapia de protocolo ou até 14 dias ou 5 meias-vidas (o que for mais longo) antes de iniciar a terapia de protocolo. Deve haver pelo menos um intervalo de 1 semana entre a última dose da terapia endócrina e a terapia de protocolo.
  • Ter feito quimioterapia ou radioterapia nas 2 semanas anteriores ao início da terapia de protocolo.
  • Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não limitada a, infecção ativa ou em curso, síndrome do QT prolongado congênito, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina de peito instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo.
  • Uso atual de corticoterapia > 5 mg/dia de prednisona ou doses equivalentes de outros corticosteróides (corticosteróides tópicos, intranasais e inalatórios em doses padrão e reposição fisiológica para participantes com insuficiência adrenal são permitidos).
  • Metástases ativas ou sintomáticas conhecidas do sistema nervoso central (SNC) e/ou meningite carcinomatosa. Metástases cerebrais assintomáticas, tratadas e/ou estáveis, medidas por avaliações radiológicas subsequentes com pelo menos dois meses de intervalo, são permitidas.
  • Grávida ou amamentando.
  • HIV positivo conhecido.
  • Atual ou histórico conhecido de vírus da hepatite B ou C, incluindo estados crônicos e inativos, a menos que a doença tenha sido tratada e confirmada.
  • Cirurgia de grande porte dentro de 4 semanas após o início do medicamento do estudo.
  • Segunda malignidade invasiva que requer tratamento ativo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Terapia combinada

Fase 1: Participantes com câncer de mama metastático HER-2 positivo inscritos em grupos de 3-6 ou mais; cada participante do grupo receberá a mesma dose e esquema de Interferon-gama mais paclitaxel, trastuzumab e pertuzumab. Se os participantes do grupo não tiverem efeitos colaterais ruins, o próximo grupo receberá uma dose mais alta de Interferon-gama. Isso continuará até que a dose segura mais alta de Interferon-gama seja encontrada. Uma vez encontrada a dose segura mais alta de Interferon-gama, os participantes podem ser inscritos na Fase II.

Fase 2: Aproximadamente 31 participantes com câncer de mama em estágio inicial HER2 positivo Estágio 2-3 inscritos para receber terapia com Interferon-gama mais paclitaxel, trastuzumab e pertuzumab. Interferon-gama administrado na dose encontrada na Fase 1.

Fase 2: Cirurgia pós-terapia.

Fase 1: IFN-γ 50 ou 75 mcg/m^2 SQ x 3 dias/semana durante 12 semanas. Fase 2: IFN-γ na Dose Recomendada de Fase II (RP2D) por via subcutânea (SQ) x 3 dias/semana, durante 12 semanas.
Outros nomes:
  • Actimmune®
  • proteínas de sinalização
Fase 1 e Fase 2: Paclitaxel 80 mg/m^2/semana, por 12 semanas.
Outros nomes:
  • Abraxane®
Fase 1 e Fase 2: Trastuzumabe 8 mg/kg intravenoso (IV) dose de ataque no ciclo 1/dia 1 (C1D1), seguido de 6 mg/kg nos ciclos subsequentes a cada 3 semanas, por 12 semanas.
Outros nomes:
  • Herceptin®
Fase 1 e Fase 2: Pertuzumabe 840 mg IV dose de ataque em C1D1, seguido por 420 mg em ciclos subsequentes a cada 3 semanas, por 12 semanas.
Outros nomes:
  • anticorpo monoclonal
  • PERJETA®
Fase 2: Os participantes serão avaliados para cirurgia após o quarto ciclo da terapia do estudo (ou antes, se o tratamento do estudo for cancelado devido a efeitos colaterais incontroláveis).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Fase 1: Dose recomendada da Fase 2 (RP2D)
Prazo: 12 semanas
O período de avaliação da toxicidade limitante da dose (DLT) para aumento da dose será durante as três primeiras semanas. O nível de dose máxima tolerada (MTD) é definido como o nível de dose mais alto com ≤ 1 em 6 participantes experimentando um DLT. Se o primeiro nível de dose apresentar dois ou mais DLTs, ocorrerá o descalonamento da dose. DLT durante o ciclo um (C1) é definido da seguinte forma: Toxicidades não hematológicas ou hematológicas que são ≥ grau 3 em gravidade e provavelmente ou definitivamente relacionadas à terapia do estudo que leva a atrasos no tratamento quimioterápico > 14 dias são consideradas DLT. O MTD se tornará o RP2D.
12 semanas
Fase 2: Taxa de resposta patológica completa (pCR)
Prazo: Após a cirurgia pós-terapia - Terapia: aproximadamente 12 semanas por participante
Resposta patológica completa na mama na cirurgia definitiva após a conclusão da terapia de protocolo. A resposta patológica ao tratamento será avaliada por um patologista institucional no Moffitt Cancer Center. O patologista avaliará a resposta pela "Carga Residual de Câncer" (RCB) para cada participante, conforme descrito na calculadora on-line (consulte o link RCB na seção Mais informações). pCR é definido como nenhum carcinoma invasivo residual na mama e notas linfáticas na cirurgia definitiva após terapia neoadjuvante
Após a cirurgia pós-terapia - Terapia: aproximadamente 12 semanas por participante

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Fase 2: Resposta clínica
Prazo: 12 semanas
Resposta Completa (CR) e Resposta Parcial (PR) com base nas medições do tumor obtidas no exame físico na linha de base, após a conclusão de 4 ciclos de terapia de estudo. Os fatores que serão avaliados incluem: Massa(s) da(s) mama(s) - tamanho (maior dimensão); Linfonodo(s) axilar(es) - tamanho (maior dimensão); Edema cutâneo da mama - presente pior, presente inalterado, presente melhorado ou ausente; Eritema cutâneo da mama - presente pior, presente inalterado, presente melhorado ou ausente.
12 semanas
Fase 2: Sobrevivência livre de progressão (PFS)/Número de participantes que progrediram
Prazo: Até 2 anos

A progressão será avaliada neste estudo usando os Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST), versão 1.1.

PFS é definido como o tempo desde a terapia do estudo até a primeira ocorrência de recorrência de tumor de mama invasivo ipsilateral, recorrência de câncer de mama invasivo locorregional ipsilateral, câncer de mama invasivo contralateral, recorrência distante ou morte por qualquer causa. Isso é relatado como o número de participantes que progrediram.

Até 2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: (Hyo) Heather S. Han, M.D., H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

23 de junho de 2017

Conclusão Primária (Real)

31 de março de 2021

Conclusão do estudo (Real)

20 de fevereiro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de abril de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de abril de 2017

Primeira postagem (Real)

13 de abril de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

19 de abril de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de abril de 2023

Última verificação

1 de abril de 2023

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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