Efeito da combinação de morfina e duloxetina na dor crônica (Duloxetine)

Critério de inclusão:

1. Sujeito tem 18-70 anos de idade.
2. O sujeito tem dor crônica no pescoço ou nas costas por pelo menos 3 meses.
3. O sujeito tem um VAS ≥ 5.
4. Não tomou duloxetina nos últimos 3 meses.
5. Não tomou opioides nos últimos 3 meses, mas tomou um no passado sem controle suficiente da dor OU nunca tomou opioides, mas falhou em 3 (ou mais) tratamentos não opioides.

Critério de exclusão:

1. O sujeito tem distúrbios psiquiátricos graves que requerem hospitalização recente (dentro de 3 meses), como depressão maior, transtorno bipolar, esquizofrenia, transtorno de ansiedade ou transtorno psicótico.
2. Sujeito está usando drogas ilícitas detectadas por toxicologia de urina / triagem de drogas.
3. O sujeito está grávida ou amamentando/amamentando.
4. O sujeito é alérgico a morfina ou duloxetina.
5. O sujeito está tomando um antidepressivo, incluindo inibidores de recaptação de serotonina-norepinefrina (SNRI), inibidor seletivo de recaptação de serotonina (ISRS), antidepressivo tricíclico.
6. O sujeito tem um histórico de tentativas de suicídio ou ideação suicida atual.
7. Sujeito toma inibidores da monoamina oxidase, antipsicóticos, drogas triptanas como sumatriptano, lítio, linezolida, tramadol (Ultram), erva de São João, estimulantes do sistema nervoso central (SNC), como anfetamina, metilfenidato, metanfetamina, fentermina, dietilpropiona, sibutramina, cocaína , ou tioridazina.
8. O sujeito tem glaucoma de ângulo estreito descontrolado.
9. O sujeito tem déficits sensoriais nos braços ou Síndrome de Raynaud.
10. O sujeito tem um litígio pendente relacionado à condição de dor crônica.
11. O sujeito está em tratamento com metadona ou suboxone para dependência.