Effetto della morfina combinata e della duloxetina sul dolore cronico (Duloxetine)

Criterio di inclusione:

1. Il soggetto ha 18-70 anni.
2. Il soggetto ha dolore cronico al collo o alla schiena da almeno 3 mesi.
3. Il soggetto ha una VAS ≥ 5.
4. Non ha preso duloxetina negli ultimi 3 mesi.
5. Non ha assunto un oppioide negli ultimi 3 mesi, ma ne ha assunto uno in passato senza un sufficiente controllo del dolore OPPURE non ha mai assunto oppioidi ma ha fallito in 3 (o più) trattamenti non oppioidi.

Criteri di esclusione:

1. Il soggetto ha gravi disturbi psichiatrici che richiedono un recente ricovero in ospedale (entro 3 mesi) come depressione maggiore, disturbo bipolare, schizofrenia, disturbo d'ansia o disturbo psicotico.
2. Il soggetto sta usando droghe illecite rilevate dalla tossicologia delle urine/screening antidroga.
3. Il soggetto è in gravidanza o in allattamento/allattamento.
4. Il soggetto è allergico alla morfina o alla duloxetina.
5. Il soggetto assume un antidepressivo inclusi inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SNRI), inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI), antidepressivo triciclico.
6. Il soggetto ha una storia di tentativi di suicidio o ideazione suicidaria in corso.
7. Il soggetto assume inibitori della monoaminossidasi, antipsicotici, farmaci triptani come sumatriptan, litio, linezolid, tramadolo (Ultram), erba di San Giovanni, stimolanti del sistema nervoso centrale (SNC) come anfetamina, metilfenidato, metanfetamina, fentermina, dietilpropione, sibutramina, cocaina , o tioridazina.
8. Il soggetto ha un glaucoma ad angolo chiuso non controllato.
9. Il soggetto ha deficit sensoriali sulle braccia o sindrome di Raynaud.
10. Il soggetto ha un contenzioso pendente relativo alla condizione di dolore cronico.
11. Il soggetto è in trattamento con metadone o suboxone per la dipendenza.