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Estudo da biópsia com agulha central e crioablação de um tumor em expansão em pacientes com câncer de pulmão metastático e melanoma metastático recebendo terapia com inibidor de checkpoint imunológico pós-progressão

15 de março de 2024 atualizado por: Meghan Mooradian, Massachusetts General Hospital

Um estudo de fase II de biópsia com agulha central e crioablação de um tumor em expansão em pacientes com câncer de pulmão metastático e melanoma metastático recebendo terapia com inibidor de checkpoint imunológico pós-progressão

Este estudo de pesquisa está estudando a crioablação (um tratamento para matar células cancerígenas com frio extremo) combinada com o tratamento continuado com o atual inibidor do ponto de controle imunológico como um possível tratamento para o câncer de pulmão.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este estudo de pesquisa é um ensaio clínico de Fase II. Os ensaios clínicos de Fase II testam a segurança e eficácia de uma intervenção experimental para saber se a intervenção funciona no tratamento de uma doença específica. "Investigacional" significa que a intervenção está sendo estudada.

O FDA (Food and Drug Administration) aprovou cada aspecto desta terapia, no entanto, este estudo de pesquisa é único porque os combina como uma opção de tratamento para a doença do participante. Isso não foi aprovado pelo FDA.

Neste estudo de pesquisa, os investigadores são...

  • Continuar o participante na terapia do inibidor do checkpoint imunológico do participante, mesmo que o médico do participante acredite que o câncer do participante está crescendo. Como o câncer do participante está crescendo, há apenas uma pequena chance de o participante responder à terapia medicamentosa contínua.
  • Fazer uma biópsia do câncer do participante para confirmar se há câncer crescendo no local a ser tratado.
  • Realização de crioablação em um tumor em crescimento. Isso envolve a passagem de uma agulha especial no corpo do participante (cryoprobe) para congelar o tumor e matar uma pequena parte (não todo) do câncer do participante. Seu sistema imunológico responderá ao dano causado pelo congelamento de parte do tumor do participante.
  • Os investigadores esperam demonstrar que a combinação da terapia inibidora do checkpoint imunológico pós-progressão com a crioablação é segura e pode induzir e/ou restaurar uma resposta imune ao câncer em outros locais do corpo do participante.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

30

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02214
        • Massachusetts General Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes adultos (idade > 18) com câncer de pulmão em estágio IV recebendo terapia com inibidor de checkpoint imunológico de suprimento comercial com progressão da doença e para os quais 4-6 semanas adicionais de terapia atual (terapia pós-progressão) são aceitáveis ​​como terapia padrão
  • Deve ter um tumor em crescimento passível de crioablação percutânea guiada por imagem com base nos critérios de radiologia intervencionista de rotina
  • Deve ter doença mensurável (pelo RECIST) independente da lesão a ser ablacionada. Doença mensurável é definida como pelo menos uma lesão que pode ser medida com precisão em pelo menos uma dimensão (maior diâmetro a ser registrado para lesões não nodais e eixo curto para lesões nodais) como ≥20 mm com técnicas convencionais ou como ≥10 mm com tomografia computadorizada espiral, ressonância magnética ou paquímetro por exame clínico. Consulte a Seção 11 para a avaliação da doença mensurável.

Critério de exclusão:

  • Participantes que estão recebendo agente(s) investigativo(s)
  • Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não se limitando a, infecção contínua ou ativa, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo.
  • As mulheres grávidas são excluídas deste estudo porque os inibidores do checkpoint imunológico têm potencial para efeitos teratogênicos ou abortivos. Como existe um risco desconhecido, mas potencial, de eventos adversos em lactentes secundários ao tratamento da mãe com inibidores do ponto de checagem imunológico, a amamentação deve ser descontinuada.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Crioablação percutânea de tumor pulmonar guiada por TC
  • Será realizada biópsia com agulha grossa guiada por imagem para confirmar o câncer
  • Os pacientes serão submetidos à crioablação como procedimento padrão
  • a crioablação será realizada com um protocolo de fase de congelamento e descongelamento de três ciclos
  • Imagens de tomografia computadorizada sem contraste serão obtidas em intervalos de 3 a 5 minutos para visualizar a evolução da zona de ablação
Isso envolve a introdução de uma agulha especial no corpo (criosonda) para congelar o tumor e matar uma pequena parte (não todo) do câncer. O sistema imunológico responderá ao dano causado pelo congelamento de parte do tumor.
Remover um pequeno pedaço da área afetada para confirmar o câncer

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência cumulativa de eventos adversos graves relacionados ao tratamento
Prazo: 2 anos
A segurança e a viabilidade do procedimento serão determinadas com base nos eventos adversos observados. A crioablação será considerada segura e viável para implementação nesta população de estudo se a incidência cumulativa de eventos adversos graves (SAE) relacionados à crioablação não for superior a 20%. Os eventos adversos são avaliados usando Critérios de Terminologia Comum para Eventos Adversos (CTCAE 4).
2 anos
Taxa de resposta radiológica da crioablação
Prazo: 2 anos

O número de participantes que atingem uma resposta completa (CR) ou resposta parcial (PR) após a crioablação.

  • Resposta Completa (CR): Desaparecimento de todas as lesões-alvo. Quaisquer linfonodos patológicos (alvo ou não-alvo) devem ter redução no eixo curto para <10 mm.
  • Resposta Parcial (RP): Diminuição de pelo menos 30% na soma dos diâmetros das lesões-alvo, tomando como referência os diâmetros da soma da linha de base.
2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta radiológica da crioablação
Prazo: 2 anos

O número de participantes que atingem uma resposta completa (CR) ou resposta parcial (PR) após a crioablação.

  • Resposta Completa (CR): Desaparecimento de todas as lesões-alvo. Quaisquer linfonodos patológicos (alvo ou não-alvo) devem ter redução no eixo curto para <10 mm.
  • Resposta Parcial (RP): Diminuição de pelo menos 30% na soma dos diâmetros das lesões-alvo, tomando como referência os diâmetros da soma da linha de base.
2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Meghan J Mooradian, MD, Massachusetts General Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

17 de janeiro de 2018

Conclusão Primária (Real)

30 de setembro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

30 de novembro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de setembro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de setembro de 2017

Primeira postagem (Real)

25 de setembro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

18 de março de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de março de 2024

Última verificação

1 de março de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 17-264

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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