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Studio della biopsia dell'ago del nucleo e della crioablazione di un tumore in espansione in pazienti con carcinoma polmonare metastatico e melanoma metastatico che ricevono terapia con inibitori del checkpoint immunitario post-progressione

15 marzo 2024 aggiornato da: Meghan Mooradian, Massachusetts General Hospital

Uno studio di fase II sulla biopsia con ago centrale e la crioablazione di un tumore in espansione in pazienti con carcinoma polmonare metastatico e melanoma metastatico che ricevono terapia con inibitori del checkpoint immunitario post-progressione

Questo studio di ricerca sta studiando la crioablazione (un trattamento per uccidere le cellule tumorali con il freddo estremo) combinata con il trattamento continuato con l'attuale inibitore del checkpoint immunitario come possibile trattamento per il cancro ai polmoni.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Questo studio di ricerca è uno studio clinico di Fase II. Gli studi clinici di fase II testano la sicurezza e l'efficacia di un intervento sperimentale per sapere se l'intervento funziona nel trattamento di una malattia specifica. "Investigativo" significa che l'intervento è allo studio.

La FDA (la Food and Drug Administration degli Stati Uniti) ha approvato ogni aspetto di questa terapia, tuttavia questo studio di ricerca è unico perché li combina come opzione terapeutica per la malattia del partecipante. Questo non è stato approvato dalla FDA.

In questo studio di ricerca, gli investigatori sono...

  • Continuare la terapia con l'inibitore del checkpoint immunitario del partecipante anche se il medico del partecipante ritiene che il cancro del partecipante stia crescendo. Poiché il cancro del partecipante sta crescendo, c'è solo una piccola possibilità che il partecipante risponda alla continuazione della terapia farmacologica.
  • Fare una biopsia del cancro del partecipante per confermare che c'è un cancro in crescita nel luogo da trattare.
  • Esecuzione di crioablazione su un tumore in espansione. Ciò comporta il passaggio di un ago speciale nel corpo del partecipante (criosonda) per congelare il tumore e uccidere una piccola parte (non tutto) del cancro del partecipante. Il tuo sistema immunitario risponderà al danno causato dal congelamento di parte del tumore del partecipante.
  • I ricercatori sperano di dimostrare che la combinazione della terapia con inibitori del checkpoint immunitario post-progressione con la crioablazione è sicura e può indurre e/o ripristinare una risposta immunitaria al cancro in altri punti del corpo del partecipante

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

30

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02214
        • Massachusetts General Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti adulti (età > 18 anni) con carcinoma polmonare in stadio IV che ricevono una terapia con inibitori del checkpoint immunitario in commercio con progressione della malattia e per i quali sono accettabili come terapia standard ulteriori 4-6 settimane di terapia in corso (terapia post-progressione)
  • Deve avere un tumore in crescita suscettibile di crioablazione percutanea guidata da immagini sulla base dei criteri di radiologia interventistica di routine
  • Deve avere una malattia misurabile (secondo RECIST) indipendente dalla lesione da ablare. La malattia misurabile è definita come almeno una lesione che può essere accuratamente misurata in almeno una dimensione (diametro più lungo da registrare per le lesioni non linfonodali e asse corto per le lesioni linfonodali) come ≥20 mm con tecniche convenzionali o come ≥10 mm con scansione TC spirale, risonanza magnetica o calibri mediante esame clinico. Vedere la Sezione 11 per la valutazione della malattia misurabile.

Criteri di esclusione:

  • Partecipanti che ricevono uno o più agenti sperimentali
  • Malattia intercorrente incontrollata inclusa, ma non limitata a, infezione in corso o attiva, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca o malattia psichiatrica/situazioni sociali che limiterebbero la conformità ai requisiti dello studio.
  • Le donne in gravidanza sono escluse da questo studio perché gli inibitori del checkpoint immunitario hanno il potenziale per effetti teratogeni o abortivi. Poiché esiste un rischio sconosciuto ma potenziale di eventi avversi nei lattanti secondari al trattamento della madre con inibitori del checkpoint immunitario, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Crioablazione percutanea del tumore polmonare guidata da TC
  • Verrà eseguita una biopsia con ago centrale guidata dalle immagini per confermare il cancro
  • I pazienti verranno sottoposti a crioablazione come procedura standard
  • la crioablazione verrà eseguita con un protocollo di fase di congelamento-scongelamento a tre cicli
  • Le immagini TC senza contrasto saranno ottenute a intervalli da 3 a 5 minuti per visualizzare la zona di ablazione in evoluzione
Ciò comporta il passaggio di un ago speciale nel corpo (criosonda) per congelare il tumore e uccidere una piccola parte (non tutto) del cancro. Il sistema immunitario risponderà al danno causato dal congelamento di una parte del tumore.
Rimozione di un piccolo pezzo dell'area interessata per confermare il cancro

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidenza cumulativa di eventi avversi gravi correlati al trattamento
Lasso di tempo: 2 anni
La sicurezza e la fattibilità della procedura saranno determinate sulla base degli eventi avversi osservati. La crioablazione sarà ritenuta sicura e fattibile da implementare in questa popolazione di studio se l'incidenza cumulativa di eventi avversi gravi (SAE) correlati alla crioablazione non è superiore al 20%. Gli eventi avversi sono valutati utilizzando i Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE 4).
2 anni
Tasso di risposta radiologica della crioablazione
Lasso di tempo: 2 anni

Il numero di partecipanti che ottengono una risposta completa (CR) o una risposta parziale (PR) dopo la crioablazione.

  • Risposta completa (CR): scomparsa di tutte le lesioni bersaglio. Eventuali linfonodi patologici (bersaglio o non bersaglio) devono presentare una riduzione in asse corto a <10 mm.
  • Risposta parziale (PR): riduzione di almeno il 30% della somma dei diametri delle lesioni bersaglio, prendendo come riferimento la somma dei diametri basali.
2 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di risposta radiologica della crioablazione
Lasso di tempo: 2 anni

Il numero di partecipanti che ottengono una risposta completa (CR) o una risposta parziale (PR) dopo la crioablazione.

  • Risposta completa (CR): scomparsa di tutte le lesioni bersaglio. Eventuali linfonodi patologici (bersaglio o non bersaglio) devono presentare una riduzione in asse corto a <10 mm.
  • Risposta parziale (PR): riduzione di almeno il 30% della somma dei diametri delle lesioni bersaglio, prendendo come riferimento la somma dei diametri basali.
2 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Meghan J Mooradian, MD, Massachusetts General Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

17 gennaio 2018

Completamento primario (Effettivo)

30 settembre 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

30 novembre 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

11 settembre 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 settembre 2017

Primo Inserito (Effettivo)

25 settembre 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

18 marzo 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

15 marzo 2024

Ultimo verificato

1 marzo 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 17-264

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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