Falência Multiorgânica Persistente em Unidades de Terapia Intensiva (PROPOSe)

A falência de múltiplos órgãos (MOF) como resultado de qualquer condição crítica é um conjunto complexo de interações imunológicas e bioquímicas que levam à morte em pacientes que são efetivamente submetidos à ressuscitação primária (correção da hipóxia circulatória em trauma e perda de sangue, restauração da circulação sanguínea após operações com circulação artificial. A frequência de MOF varia dependendo do diagnóstico primário de um paciente crítico e, de acordo com vários autores, é de 60% para sepse e para traumas graves concomitantes de até 40% de todos os pacientes críticos. No entanto, se lembrarmos que a MOF é verificada apenas por escalas clínicas de avaliação da gravidade do paciente, o que pressupõe a presença dos mecanismos fisiopatológicos já existentes da MOF como disfunção de múltiplos órgãos, é possível declarar 100% de presença de MOF em todos os pacientes críticos. Os dados de Graetz et al (2016) mostram que nenhuma das três variantes disponíveis de mecanismos fisiopatológicos (anomalia da microcirculação, inflamação persistente, imunossupressão e catabolismo, hibernação e estancamento celular) foram demonstradas de forma inequívoca, o que também refletiu a falta de eficácia de terapia de métodos, propostos, com base nas opções de patogênese para MOF. Um chamado modelo de perigo tem um lugar especial na gênese da persistência do MOF, o que justifica uma busca ativa por padrões moleculares associados ao sofrimento e associados a patógenos para sua objetificação e provável eliminação. A resposta inflamatória sistêmica em pacientes. incluída no estudo, não é uma infecção primária. Também é importante determinar o papel dos padrões moleculares associados ao perigo (DAMP) na gênese da imunossupressão como o principal fenótipo imunológico de MOF em períodos posteriores e avaliar a relação entre a expressão de DAMP e células imunossupressoras de origem monócita. O estudo tem caráter misto (retro e prospectivo).