O efeito de fornecer estratificação de alergias à penicilina de baixo risco na remoção do rótulo de alergia à penicilina

Atualmente, estima-se que pelo menos 25 milhões de pessoas nos Estados Unidos sejam rotuladas como alérgicas à penicilina, embora menos de 1,5 milhão delas sejam realmente alérgicas. Embora o teste cutâneo combinado e o desafio oral sejam uma estratégia de eliminação de rótulos baseada em evidências, o alto número de rótulos de alergia à penicilina significa que esses serviços estão disponíveis apenas por meio de práticas especializadas em alergia. Há, portanto, uma necessidade de fornecer evidências para estratégias alternativas de rotulagem da penicilina, como o desafio oral direto. Estudos anteriores utilizaram projetos quase-experimentais. Os desafios de dose de teste são atualmente recomendados como uma estratégia para a remoção de alergias a medicamentos de baixo risco, mas a experiência atual é limitada a estudos observacionais de braço único e faltam estratégias baseadas em evidências para identificar pacientes de baixo risco. Nosso objetivo é demonstrar o benefício de fornecer estratificação de risco na remoção de rótulos de alergia à penicilina para pacientes alérgicos à penicilina de baixo risco em um estudo controlado randomizado.