Combinação de quimioterapia e radioterapia no tratamento de pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas em estágio III que não pode ser removido cirurgicamente

CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA: Carcinoma de células não pequenas de estágio IIIA ou IIIB histologicamente confirmado Adenocarcinoma Carcinoma de células escamosas Carcinoma de células grandes anaplásico Pacientes de estágio IIIA não devem ser candidatos à ressecção após terapia neoadjuvante (tumores primários irressecáveis ​​T3N1 ou T1-3 com metástase limitada para os gânglios linfáticos mediastinais e subcarinais ipsilaterais) Mediastinotomia ou toracoscopia necessária para doença IIIa potencialmente ressecável quando os gânglios linfáticos mediastínicos ipsilaterais são inferiores a 2 cm Os pacientes em estágio IIIB não devem ter derrame pleural significativo (visto apenas na tomografia computadorizada OU não se reacumula após uma toracocentese e é citologicamente negativo) Metástases para linfonodos mediastinais ou supraclaviculares contralaterais são permitidas Doença mensurável ou avaliável Sem metástase à distância ou derrame pleural significativo

CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE: Idade: 18 anos ou mais Status de desempenho: ECOG 0-1 Expectativa de vida: Pelo menos 12 semanas Hematopoiético: WBC pelo menos 3.500/mm3 Contagem de plaquetas pelo menos 100.000/mm3 Contagem de granulócitos pelo menos 1.500/mm3 Hemoglobina pelo menos 10 g/ dL Hepático: Bilirrubina inferior a 1,5 mg/dL SGOT não superior a 2 vezes o normal Sem doença hepática com insuficiência hepática significativa Renal: Creatinina não superior a 1,5 mg/dL OU Depuração de creatinina de pelo menos 50 mL/min Cardiovascular: Sem arritmia cardíaca ou fim insuficiência cardíaca congestiva em estágio Neurológico: Sem neuropatia periférica clinicamente significativa preexistente Sem síndrome cerebral orgânica Outros: Sem história de malignidade prévia ou concomitante nos últimos 5 anos, exceto: Carcinoma basocelular da pele curado cirurgicamente Carcinoma in situ do colo do útero Não grávida Pacientes férteis deve usar contracepção eficaz durante e por 2 semanas após o estudo

TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR: Terapia biológica: Não especificada Quimioterapia: Sem quimioterapia sistêmica prévia Terapia endócrina: Não especificada Radioterapia: Sem radioterapia torácica prévia Cirurgia: Não especificada