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Cetuximabe e Radioterapia para Carcinomas Ressecáveis ​​Cirurgicamente do Esôfago e da Junção Gastroesofágica (GE)

28 de março de 2016 atualizado por: Nasser Hanna, M.D.

Um estudo piloto com cetuximabe e radioterapia para pacientes com carcinomas ressecáveis ​​cirurgicamente do esôfago e da junção GE: Hoosier Oncology Group Study (GI05-92)

A interação de agentes inibidores do receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR), como o cetuximabe, combinado com a radiação, mostra resultados promissores. Os agentes inibidores de EGFR também aumentam a apoptose induzida por radiação e inibem o reparo de dano induzido por radiação. Essas interações podem representar os principais efeitos que contribuem para a sinergia entre EGFR e radiação.

Este estudo investigará a viabilidade e a atividade dessa combinação em pacientes com doença ressecável cirurgicamente.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

ESBOÇO: Este é um estudo multicêntrico.

  • Cetuximabe 400 mg/m2 IV durante 120 minutos Dia -14 (dose de ataque)
  • Cetuximab 250 mg/m2 IV durante 60 minutos, dia -7.
  • Cetuximab 250 mg/m2 IV durante 60 minutos, dias 1, 8, 15, 22, 29 e 36.
  • Radioterapia por feixe externo, começando no dia 1, 4.500 cGy para o esôfago com reforço de 540 cGy a 180 cGy por fração por 6 semanas.
  • Ressecção cirúrgica do tumor primário e linfonodos mediastinais e/ou celíacos adjacentes por abordagem transtorácica após recuperação hematológica e funcional satisfatória dentro de 8 semanas após o término da radioterapia.
  • Para os pacientes que derem seu consentimento, tecido fresco congelado será obtido por EUS na linha de base, por EUS 2 semanas após o início do cetuximabe e no momento da cirurgia para apresentação da patologia.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

41

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Illinois
      • Galesburg, Illinois, Estados Unidos, 61401
        • Medical & Surgical Specialists, LLC
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
        • Indiana University Cancer Center
      • Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46256
        • Community Regional Cancer Center
      • Terre Haute, Indiana, Estados Unidos, 47804
        • AP&S Clinic
    • Missouri
      • St. Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
        • Siteman Cancer Center
    • Texas
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75246
        • Texas Oncology, PA
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75390
        • University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico patológico de carcinoma de células escamosas ou adenocarcinoma do esôfago ou junção gastroesofágica.
  • Estágio clínico IIA, IIB ou III sem doença metastática
  • Os pacientes devem ter status de EGFR documentado ou ter tecido tumoral disponível para avaliação do status de EGFR por IHC
  • Os pacientes devem ser candidatos cirúrgicos conforme determinado pela consulta cirúrgica.
  • Os pacientes devem concordar com a cirurgia.
  • Status de desempenho ECOG 0 ou 2
  • Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) > 1.000 mm3
  • Contagem de plaquetas > 75.000 mm3· Hemoglobina > 10g/dL
  • Bilirrubina < 2,5 X limite superior do normal
  • AST (SGOT) ou ALT (SGPT) < 5,0 ´ limite superior do normal
  • Creatinina < 2,0 X limite superior do normal

Critério de exclusão:

  • Sem história ou metástase cerebral atual.
  • Sem história significativa de doença cardíaca não controlada; ou seja, hipertensão não controlada, angina instável, infarto do miocárdio recente (nos últimos 6 meses), insuficiência cardíaca congestiva não controlada e cardiomiopatia com fração de ejeção diminuída.
  • Sem história de pneumonite intersticial ou fibrose pulmonar, ou suspeita de pneumonite intersticial ou fibrose pulmonar na imagem.
  • Nenhuma quimioterapia concomitante não indicada no protocolo do estudo ou qualquer outro agente em investigação.
  • Nenhum uso anterior de radiação ou quimioterapia para câncer de esôfago ou junção GE
  • Nenhuma terapia anterior que tenha como alvo específico e direto a via EGFR (como inibidores de quinase e anticorpos direcionados contra os receptores da família HER).
  • Nenhuma reação de infusão grave anterior a um anticorpo monoclonal.
  • Nenhuma cirurgia de grande porte dentro de 28 dias antes de ser registrado para terapia de protocolo.
  • Nenhuma infecção clinicamente significativa, conforme julgado pelo investigador responsável pelo tratamento.
  • Sem hepatite aguda ou HIV conhecido.
  • Sem outras neoplasias ativas.
  • Teste de gravidez negativo.
  • Nenhuma paciente do sexo feminino amamentando atualmente.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Tratamento Investigacional
  • Cetuximabe 400 mg/m2 IV durante 120 minutos Dia -14 (dose de ataque)
  • Cetuximabe 250 mg/m2 IV durante 60 minutos Dia -7
  • Cetuximabe 250 mg/m2 IV durante 60 minutos Dias 1, 8, 15, 22, 29 e 36
  • Combinado com radioterapia por seis semanas.
  • Cirurgia para ressecção esofágica após período de repouso de 6 a 8 semanas.

Os indivíduos que consentirem fornecerão amostras de tecido.

Radioterapia por feixe externo, começando no dia 1, 4.500 cGy para o esôfago com reforço de 540 cGy a 180 cGy por fração por 6 semanas
Ressecção cirúrgica do tumor primário e linfonodos mediastinais e/ou celíacos adjacentes por abordagem transtorácica após recuperação hematológica e funcional satisfatória dentro de 8 semanas após o término da radioterapia
Para os pacientes que derem seu consentimento, tecido fresco congelado será obtido por EUS no início do estudo, por EUS 2 semanas após o início da quimioterapia e no momento da cirurgia para apresentação da patologia

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resposta patológica completa (pCR)
Prazo: 36 meses

Avaliar a taxa de resposta patológica completa em pacientes com carcinomas de esôfago e da junção GE.

A resposta patológica completa (pCR) é definida como a ausência de células tumorais no espécime ressecado no esôfago e/ou junção GE.

36 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta patológica completa para pacientes submetidos à esofagectomia.
Prazo: Até 36 meses

Avaliar a taxa de resposta patológica completa em pacientes com carcinomas do esôfago e da junção GE submetidos à esofagectomia.

A resposta patológica completa (pCR) é definida como a ausência de células tumorais no espécime ressecado no esôfago e/ou junção GE.

Até 36 meses
Hora de Alívio da Disfagia
Prazo: 36 meses
Avaliar o tempo para alívio da disfagia em pacientes com carcinomas de esôfago e junção GE recebendo radiação pré-operatória e cetuximabe
36 meses
Avalie a Toxicidade
Prazo: 36 meses
Avaliar as toxicidades gerais da radiação pré-operatória e cetuximabe em pacientes com carcinomas de esôfago e da junção GE
36 meses
Realize Correlatos Moleculares Exploratórios.
Prazo: 36 meses
Realizar correlações moleculares exploratórias para determinar os mecanismos de resposta e resistência ao cetuximabe e à radioterapia.
36 meses
Taxa de resposta completa e parcial para pacientes por estágio da doença: IIA
Prazo: 36 meses
Avaliar a taxa de resposta completa e parcial da radiação pré-operatória e cetuximabe em pacientes com carcinomas do esôfago e da junção GE
36 meses
Taxa de resposta completa e parcial para pacientes por estágio da doença: IIB
Prazo: 36 meses
Avaliar a taxa de resposta completa e parcial da radiação pré-operatória e cetuximabe em pacientes com carcinomas do esôfago e da junção GE
36 meses
Taxa de resposta completa e parcial para pacientes por estágio da doença: III
Prazo: 36 meses
Avaliar a taxa de resposta completa e parcial da radiação pré-operatória e cetuximabe em pacientes com carcinomas do esôfago e da junção GE
36 meses
Taxa de Resposta Completa e Parcial para Pacientes por Histologia: Adenocarcinoma
Prazo: 36 meses
Avaliar a taxa de resposta completa e parcial da radiação pré-operatória e cetuximabe em pacientes com carcinomas do esôfago e da junção GE
36 meses
Taxa de resposta completa e parcial para pacientes por histologia: células escamosas
Prazo: 36 meses
Avaliar a taxa de resposta completa e parcial da radiação pré-operatória e cetuximabe em pacientes com carcinomas do esôfago e da junção GE
36 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Nasser Hanna, M.D., Hoosier Oncology Group, LLC
  • Cadeira de estudo: Carlos Becerra, M.D., Hoosier Oncology Group, LLC

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de abril de 2006

Conclusão Primária (Real)

1 de janeiro de 2009

Conclusão do estudo (Real)

1 de janeiro de 2009

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de abril de 2006

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de abril de 2006

Primeira postagem (Estimativa)

27 de abril de 2006

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

28 de abril de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de março de 2016

Última verificação

1 de março de 2016

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • HOG GI05-92

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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