Carbetocina versus Sintometrina para o Terceiro Estágio do Trabalho de Parto

Hemorragia pós-parto (PPH) ou sangramento excessivo durante ou após o parto é uma complicação potencialmente fatal e é um dos principais contribuintes para a mortalidade e morbidade materna em todo o mundo (Lewis 2001). Entre os vários agentes que foram estudados além da ocitocina de rotina e sintometrina (que tem efeitos adversos), o agonista da oxitocina (carbetocina) parece ser o mais promissor para esta indicação (Chong 2004).

A carbetocina é um medicamento licenciado para uso na prevenção de hemorragia pós-parto em Cingapura e em muitos outros países. É um análogo octapeptídico sintético de longa duração da oxitocina com propriedades agonistas. As propriedades clínicas e farmacológicas da carbetocina são semelhantes às da oxitocina natural. Assim como a ocitocina, a carbetocina liga-se aos receptores de oxitocina presentes na musculatura lisa do útero, resultando em contrações rítmicas do útero, aumento da frequência das contrações existentes e aumento do tônus ​​uterino. Em estudos farmacocinéticos, injeções intravenosas de carbetocina produziram contrações uterinas tetânicas em dois minutos, durando seis minutos, seguidas por contrações rítmicas por mais uma hora. por mais duas horas. A duração prolongada da atividade após intramuscular em comparação com a carbetocina intravenosa foi significativa (Hunter 1992). Em comparação com a ocitocina, a carbetocina induz uma resposta uterina prolongada quando administrada no pós-parto, tanto em termos de amplitude quanto de frequência das contrações.

A vantagem potencial da carbetocina intramuscular em relação à ocitocina intramuscular é sua duração de ação mais longa. Sua relativa falta de efeitos colaterais gastrointestinais e cardiovasculares também deve ser vantajosa em comparação com a sintometrina e outros alcaloides do ergot.