Efeitos do tratamento com insulina na ativação plaquetária pós-prandial em pacientes com diabetes mellitus não dependente de insulina (DMNID)

Cada paciente é internado em jejum, em 3 ocasiões distintas. Os níveis de glicose no sangue são normalizados usando infusão intravenosa de insulina aspártico, para um nível de glicose no sangue de 6-7 mmol/l. 15 minutos após a normalização e imediatamente antes de uma refeição padronizada, o paciente recebe uma injeção subcutânea de insulina aspártico 0,1 U/kg, 0,2 U/kg ou placebo. A ordem das injeções no estudo cruzado é aleatória e cega para o paciente e para os investigadores. O paciente come a refeição e é acompanhado por 90 minutos após o término da refeição.

Os exames de sangue para função plaquetária e outros parâmetros são realizados em 3 pontos principais: 1. antes da normalização da glicose.

2. 15 minutos após a normalização da glicose e logo antes da refeição. 3. 90 minutos após a refeição.

A função plaquetária é avaliada por citometria de fluxo no sangue total (expressão da P-Selectina, ligação do fibrinogênio, formação de agregados: plaqueta-leucócito, plaqueta-plaqueta, plaqueta-monócito). Os agonistas usados ​​para a ativação plaquetária na citometria de fluxo são o análogo do tromboxano U46619, ADP e um peptídeo de colágeno que ativa o GPVI. A adesão plaquetária é medida pelo cone IMPACT e pelo analisador de plaquetas.