Efectos del tratamiento con insulina sobre la activación plaquetaria posprandial en pacientes con diabetes mellitus no insulinodependiente (NIDDM)

Cada paciente ingresa en ayunas, en 3 ocasiones diferentes. Los niveles de glucosa en sangre se normalizan usando una infusión intravenosa de insulina aspart, hasta un nivel de glucosa en sangre de 6-7 mmol/l. 15 minutos después de la normalización, y justo antes de una comida estándar, el paciente recibe una inyección subcutánea de insulina aspart 0,1 U/kg, 0,2 U/kg o placebo. El orden de las inyecciones en el estudio cruzado es aleatorio y ciego para el paciente y los investigadores. El paciente ingiere la comida y se le hace un seguimiento durante 90 minutos después de terminar la comida.

Los análisis de sangre para la función plaquetaria y otros parámetros se toman en 3 puntos principales: 1. antes de la normalización de la glucosa.

2. 15 minutos después de la normalización de la glucosa y justo antes de la comida. 3. 90 minutos después de la comida.

La función plaquetaria se evalúa mediante citometría de flujo en sangre total (expresión de selectina P, unión de fibrinógeno, formación de agregados: plaqueta-leucocito, plaqueta-plaqueta, plaqueta-monocitos). Los agonistas que se utilizan para la activación plaquetaria en la citometría de flujo son el análogo de tromboxano U46619, ADP y un péptido de colágeno que activa la GPVI. La adhesión de plaquetas se mide con el cono IMPACT y el analizador de plaquetas.