Wpływ leczenia insuliną na poposiłkową aktywację płytek krwi u pacjentów z cukrzycą insulinoniezależną (NIDDM)

Każdy pacjent przyjmowany jest na czczo, 3 razy. Poziom glukozy we krwi normalizuje się za pomocą dożylnego wlewu insuliny aspart, do poziomu glukozy we krwi 6-7 mmol/l. 15 minut po normalizacji, tuż przed wystandaryzowanym posiłkiem, pacjentowi podaje się podskórnie insulinę aspart 0,1 j./kg, 0,2 j./kg lub placebo. Kolejność wstrzyknięć w badaniu krzyżowym jest losowa i zaślepiona dla pacjenta i badaczy. Pacjent spożywa posiłek i pozostaje pod obserwacją przez 90 minut po zakończeniu posiłku.

Badania krwi pod kątem funkcji płytek krwi i innych parametrów wykonuje się w 3 głównych punktach: 1. przed normalizacją glukozy.

2. 15 minut po normalizacji glukozy i tuż przed posiłkiem. 3. 90 minut po posiłku.

Czynność płytek ocenia się za pomocą cytometrii przepływowej w krwi pełnej (ekspresja selektyny P, wiązanie fibrynogenu, tworzenie agregatów: płytka-leukocyt, płytka-płytka, płytka-monocyt). Agonistami stosowanymi do aktywacji płytek krwi w cytometrii przepływowej są analog tromboksanu U46619, ADP i peptyd kolagenowy, który aktywuje GPVI. Adhezję płytek krwi mierzy się za pomocą stożka IMPACT i analizatora płytek krwi.