Effets du traitement à l'insuline sur l'activation plaquettaire postprandiale chez les patients atteints de diabète sucré non insulino-dépendant (NIDDM)

Chaque patient est admis à jeun, à 3 reprises différentes. Les niveaux de glucose sanguin sont normalisés en utilisant une perfusion intraveineuse d'insuline asparte, à un niveau de glucose sanguin de 6-7 mmol/l. 15 minutes après la normalisation et juste avant un repas standardisé, le patient reçoit une injection sous-cutanée d'insuline asparte 0,1 U/kg, 0,2 U/kg ou un placebo. L'ordre des injections dans l'étude croisée est randomisé et en aveugle pour le patient et les investigateurs. Le patient mange le repas et est suivi pendant 90 minutes après la fin du repas.

Des tests sanguins pour la fonction plaquettaire et d'autres paramètres sont effectués en 3 points principaux : 1. avant la normalisation du glucose.

2. 15 minutes après la normalisation du glucose et juste avant le repas. 3. 90 minutes après le repas.

La fonction plaquettaire est évaluée par cytométrie en flux sur sang total (expression de la P-sélectine, liaison du fibrinogène, formation d'agrégats : plaquette-leucocyte, plaquette-plaquette, plaquette-monocyte). Les agonistes utilisés pour l'activation plaquettaire en cytométrie en flux sont l'analogue de thromboxane U46619, l'ADP et un peptide de collagène qui active la GPVI. L'adhésion plaquettaire est mesurée par le cône et l'analyseur de plaquettes IMPACT.