- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00834093
Um estudo de fase II da imunoterapia específica do vírus Epstein-Barr para carcinoma nasofaríngeo
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os indivíduos se registrarão e fornecerão uma amostra de sangue que será usada para criar o produto de terapia imunológica. Isso levará cerca de 16 semanas, durante as quais eles receberão quimioterapia para o câncer de nasofaringe. Quando o produto imunológico estiver pronto, a quimioterapia será interrompida e o produto imunoterápico será administrado ao participante por infusão. No primeiro dia do tratamento da pesquisa, os participantes receberão a infusão nº 1 do produto de imunoterapia EBV. Quatorze dias depois, o participante receberá a infusão nº 2. Oito semanas após a infusão nº 2, o médico da pesquisa fará alguns testes para determinar os efeitos que o produto de imunoterapia EBV teve no tumor do participante. Se o médico da pesquisa achar que se beneficiaria de uma terceira infusão do produto de imunoterapia EBV e ainda houver produto de imunoterapia suficiente, o participante poderá receber a infusão nº 3.
- Antes de cada infusão do produto de imunoterapia EBV, os participantes farão um exame físico, exames de sangue e exame de fibra óptica da nasofaringe, se necessário.
- Dentro de 28 dias após receber o produto de imunoterapia EBV pela primeira vez, avaliaremos o tumor dos participantes por meio de tomografia computadorizada e/ou ressonância magnética.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- NPC comprovado histologicamente ou citologicamente de grau OMS, associado à infecção por EBV documentado pela presença de expressão de EBER por hibridização in situ no tumor. A coloração positiva de EBER de outra instituição deve ser confirmada por exame patológico no Brigham and Women's Hospital. Outra confirmação da doença associada ao EBV é aceitável, como a hibridização in situ do DNA do EBV, se a análise de EBER não for adequada
- NPC incurável
- Recuperação da toxicidade de qualquer terapia NPC anterior para grau 1 ou melhor
- 18 anos de idade ou mais
- Doença avaliável ou mensurável, de acordo com o RECIST modificado
- Status de desempenho ECOG de 0 ou 1
- Medula óssea, função hepática e renal adequadas, conforme descrito no protocolo
Critério de exclusão:
- Radioterapia para NPC primário dentro de 8 semanas após a inscrição, ou radioterapia por qualquer outro motivo dentro de 6 semanas
- Quimioterapia para NPC dentro de 2 semanas após a inscrição
- Outro câncer nos últimos 5 anos, exceto carcinoma in situ do colo do útero ou bexiga, ou câncer de pele não melanoma
- Metástases não controladas do sistema nervoso central
- Hepatite ativa, HIV conhecido ou outra condição que requeira terapia imunossupressora, incluindo uso atual de corticosteroides sistêmicos em altas doses
- Doença autoimune, como lúpus eritematoso sistêmico ou artrite reumatóide, que está ativa e requer terapia imunossupressora atual
- Infecção grave ativa não controlada
- Mulheres em idade fértil com teste de gravidez positivo ou que estejam amamentando
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Imunoterapia de linfócitos T citotóxicos estimulados por EBV (EBV-CTL)
Os participantes elegíveis foram submetidos a uma coleta de sangue para obter células mononucleares do sangue periférico (PBMCs) usadas para a preparação do produto de imunoterapia [tempo estimado de preparação 14-16 semanas].
Os participantes receberam quimioterapia paliativa para NPC como tratamento padrão durante o período necessário para a produção de células T.
Os participantes que obtiveram uma resposta parcial ou melhor durante a quimioterapia paliativa continuaram a receber quimioterapia por 3 a 6 ciclos e só foram elegíveis para imunoterapia quando a doença progressiva (DP) foi confirmada.
Cada participante recebeu um mínimo de 2 infusões de EBV-CTL, com 2 semanas de intervalo, em doses de 1x108 células/m2.
Uma 3ª infusão foi oferecida aos participantes 8-12 semanas após a 2ª infusão com base na resposta, tolerabilidade e reservas suficientes de produtos de imunoterapia.
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Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Melhor taxa de resposta geral (ORR)
Prazo: Os exames de reestadiamento foram realizados a cada 8 semanas no tratamento até 20 semanas.
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ORR foi definido como a porcentagem de participantes que atingiram resposta completa (CR) ou resposta parcial (PR) com base nos critérios RECIST 1.1 sobre tratamento.
De acordo com RECIST 1.1 para lesões-alvo: CR é o desaparecimento completo de todas as lesões-alvo e PR é uma diminuição de pelo menos 30% na soma do diâmetro mais longo (LD) das lesões-alvo, tomando como referência a soma da linha de base LD.
PR ou melhor resposta global assume uma resposta mínima incompleta/doença estável (SD) para avaliação de lesões não-alvo e ausência de novas lesões.
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Os exames de reestadiamento foram realizados a cada 8 semanas no tratamento até 20 semanas.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Tempo para Progressão (TTP)
Prazo: Os exames de reestadiamento foram realizados a cada 8 semanas até a DP. A duração do seguimento foi de até 92 meses.
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O TTP estimado usando o método Kaplan-Meier é definido como a duração do tempo desde o registro até a primeira observação documentada de doença progressiva (DP) ou censurado na data da última sem progressão conhecida.
Com base no RECIST 1.1, o DP radiográfico é definido como um aumento de pelo menos 20% na soma do maior diâmetro (LD) para todas as lesões-alvo (até 10), tomando como referência a menor soma LD desde o início do tratamento ou o aparecimento de uma ou mais lesões novas.
Para lesões não-alvo, DP é o aparecimento de uma ou mais novas lesões e/ou progressão inequívoca de lesões existentes.
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Os exames de reestadiamento foram realizados a cada 8 semanas até a DP. A duração do seguimento foi de até 92 meses.
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Número de participantes com eventos adversos de fadiga de grau 1-2", conforme preciso e apropriado
Prazo: Os eventos adversos foram avaliados após cada tratamento de infusão. A duração do tratamento foi de até 66 meses.
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Todos os eventos adversos (EA) de fadiga de grau 1-2 com qualquer atribuição de tratamento, conforme relatado nos formulários de relato de caso, foram contados.
O número de participantes que experimentaram pelo menos um EA de fadiga de grau 1-2 durante o tempo de observação.
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Os eventos adversos foram avaliados após cada tratamento de infusão. A duração do tratamento foi de até 66 meses.
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Sobrevivência geral (OS)
Prazo: Os participantes foram acompanhados para sobrevivência por prática institucional até a morte ou perda de acompanhamento. A duração do seguimento foi de até 92 meses.
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A OS estimada usando o método Kaplan-Meier (KM) é definida como o tempo desde o registro até a morte, ou censurada na data da última vez conhecida com vida.
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Os participantes foram acompanhados para sobrevivência por prática institucional até a morte ou perda de acompanhamento. A duração do seguimento foi de até 92 meses.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Glenn Hanna, MD, Dana-Farber Cancer Institute
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
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- Infecções
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Neoplasias por local
- Neoplasias Glandulares e Epiteliais
- Neoplasias faríngeas
- Neoplasias Otorrinolaringológicas
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- Doenças Nasofaríngeas
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- Doenças estomatognáticas
- Doenças Otorrinolaringológicas
- Infecções por vírus de DNA
- Infecções por Vírus Tumorais
- Infecções Herpesviridae
- Neoplasias Nasofaríngeas
- Carcinoma
- Carcinoma nasofaringeal
- Infecções pelo vírus Epstein-Barr
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Fatores imunológicos
- Agentes Imunomoduladores
Outros números de identificação do estudo
- 08-292
- R21CA132279-01A1 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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