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Um estudo de fase II da imunoterapia específica do vírus Epstein-Barr para carcinoma nasofaríngeo

27 de junho de 2023 atualizado por: Glenn J. Hanna, Dana-Farber Cancer Institute
O objetivo deste estudo de pesquisa é determinar a eficácia e a segurança de administrar um produto de imunoterapia com o vírus Epstein-Barr (EBV) a participantes com carcinoma nasofaríngeo (NPC) associado ao EBV que voltou ou se espalhou para outras partes do corpo dos participantes. O produto de imunoterapia EBV será feito com glóbulos brancos do sangue dos participantes e leva cerca de 16 semanas para ser criado. Este produto de imunoterapia EBV pode impedir o crescimento de células cancerígenas e fazer com que os tumores desapareçam.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os indivíduos se registrarão e fornecerão uma amostra de sangue que será usada para criar o produto de terapia imunológica. Isso levará cerca de 16 semanas, durante as quais eles receberão quimioterapia para o câncer de nasofaringe. Quando o produto imunológico estiver pronto, a quimioterapia será interrompida e o produto imunoterápico será administrado ao participante por infusão. No primeiro dia do tratamento da pesquisa, os participantes receberão a infusão nº 1 do produto de imunoterapia EBV. Quatorze dias depois, o participante receberá a infusão nº 2. Oito semanas após a infusão nº 2, o médico da pesquisa fará alguns testes para determinar os efeitos que o produto de imunoterapia EBV teve no tumor do participante. Se o médico da pesquisa achar que se beneficiaria de uma terceira infusão do produto de imunoterapia EBV e ainda houver produto de imunoterapia suficiente, o participante poderá receber a infusão nº 3.

  • Antes de cada infusão do produto de imunoterapia EBV, os participantes farão um exame físico, exames de sangue e exame de fibra óptica da nasofaringe, se necessário.
  • Dentro de 28 dias após receber o produto de imunoterapia EBV pela primeira vez, avaliaremos o tumor dos participantes por meio de tomografia computadorizada e/ou ressonância magnética.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

18

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • NPC comprovado histologicamente ou citologicamente de grau OMS, associado à infecção por EBV documentado pela presença de expressão de EBER por hibridização in situ no tumor. A coloração positiva de EBER de outra instituição deve ser confirmada por exame patológico no Brigham and Women's Hospital. Outra confirmação da doença associada ao EBV é aceitável, como a hibridização in situ do DNA do EBV, se a análise de EBER não for adequada
  • NPC incurável
  • Recuperação da toxicidade de qualquer terapia NPC anterior para grau 1 ou melhor
  • 18 anos de idade ou mais
  • Doença avaliável ou mensurável, de acordo com o RECIST modificado
  • Status de desempenho ECOG de 0 ou 1
  • Medula óssea, função hepática e renal adequadas, conforme descrito no protocolo

Critério de exclusão:

  • Radioterapia para NPC primário dentro de 8 semanas após a inscrição, ou radioterapia por qualquer outro motivo dentro de 6 semanas
  • Quimioterapia para NPC dentro de 2 semanas após a inscrição
  • Outro câncer nos últimos 5 anos, exceto carcinoma in situ do colo do útero ou bexiga, ou câncer de pele não melanoma
  • Metástases não controladas do sistema nervoso central
  • Hepatite ativa, HIV conhecido ou outra condição que requeira terapia imunossupressora, incluindo uso atual de corticosteroides sistêmicos em altas doses
  • Doença autoimune, como lúpus eritematoso sistêmico ou artrite reumatóide, que está ativa e requer terapia imunossupressora atual
  • Infecção grave ativa não controlada
  • Mulheres em idade fértil com teste de gravidez positivo ou que estejam amamentando

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Imunoterapia de linfócitos T citotóxicos estimulados por EBV (EBV-CTL)
Os participantes elegíveis foram submetidos a uma coleta de sangue para obter células mononucleares do sangue periférico (PBMCs) usadas para a preparação do produto de imunoterapia [tempo estimado de preparação 14-16 semanas]. Os participantes receberam quimioterapia paliativa para NPC como tratamento padrão durante o período necessário para a produção de células T. Os participantes que obtiveram uma resposta parcial ou melhor durante a quimioterapia paliativa continuaram a receber quimioterapia por 3 a 6 ciclos e só foram elegíveis para imunoterapia quando a doença progressiva (DP) foi confirmada. Cada participante recebeu um mínimo de 2 infusões de EBV-CTL, com 2 semanas de intervalo, em doses de 1x108 células/m2. Uma 3ª infusão foi oferecida aos participantes 8-12 semanas após a 2ª infusão com base na resposta, tolerabilidade e reservas suficientes de produtos de imunoterapia.
Outros nomes:
  • Vacina baseada em células

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Melhor taxa de resposta geral (ORR)
Prazo: Os exames de reestadiamento foram realizados a cada 8 semanas no tratamento até 20 semanas.
ORR foi definido como a porcentagem de participantes que atingiram resposta completa (CR) ou resposta parcial (PR) com base nos critérios RECIST 1.1 sobre tratamento. De acordo com RECIST 1.1 para lesões-alvo: CR é o desaparecimento completo de todas as lesões-alvo e PR é uma diminuição de pelo menos 30% na soma do diâmetro mais longo (LD) das lesões-alvo, tomando como referência a soma da linha de base LD. PR ou melhor resposta global assume uma resposta mínima incompleta/doença estável (SD) para avaliação de lesões não-alvo e ausência de novas lesões.
Os exames de reestadiamento foram realizados a cada 8 semanas no tratamento até 20 semanas.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo para Progressão (TTP)
Prazo: Os exames de reestadiamento foram realizados a cada 8 semanas até a DP. A duração do seguimento foi de até 92 meses.
O TTP estimado usando o método Kaplan-Meier é definido como a duração do tempo desde o registro até a primeira observação documentada de doença progressiva (DP) ou censurado na data da última sem progressão conhecida. Com base no RECIST 1.1, o DP radiográfico é definido como um aumento de pelo menos 20% na soma do maior diâmetro (LD) para todas as lesões-alvo (até 10), tomando como referência a menor soma LD desde o início do tratamento ou o aparecimento de uma ou mais lesões novas. Para lesões não-alvo, DP é o aparecimento de uma ou mais novas lesões e/ou progressão inequívoca de lesões existentes.
Os exames de reestadiamento foram realizados a cada 8 semanas até a DP. A duração do seguimento foi de até 92 meses.
Número de participantes com eventos adversos de fadiga de grau 1-2", conforme preciso e apropriado
Prazo: Os eventos adversos foram avaliados após cada tratamento de infusão. A duração do tratamento foi de até 66 meses.
Todos os eventos adversos (EA) de fadiga de grau 1-2 com qualquer atribuição de tratamento, conforme relatado nos formulários de relato de caso, foram contados. O número de participantes que experimentaram pelo menos um EA de fadiga de grau 1-2 durante o tempo de observação.
Os eventos adversos foram avaliados após cada tratamento de infusão. A duração do tratamento foi de até 66 meses.
Sobrevivência geral (OS)
Prazo: Os participantes foram acompanhados para sobrevivência por prática institucional até a morte ou perda de acompanhamento. A duração do seguimento foi de até 92 meses.
A OS estimada usando o método Kaplan-Meier (KM) é definida como o tempo desde o registro até a morte, ou censurada na data da última vez conhecida com vida.
Os participantes foram acompanhados para sobrevivência por prática institucional até a morte ou perda de acompanhamento. A duração do seguimento foi de até 92 meses.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Glenn Hanna, MD, Dana-Farber Cancer Institute

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de abril de 2009

Conclusão Primária (Real)

1 de março de 2012

Conclusão do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de fevereiro de 2009

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de fevereiro de 2009

Primeira postagem (Estimado)

3 de fevereiro de 2009

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

28 de junho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de junho de 2023

Última verificação

1 de junho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Não há planos para compartilhar IPD. Os resultados cumulativos serão postados e publicados.

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Imunoterapia Específica para o Vírus Epstein-Barr

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