Efeito do empilhamento de ar no pico de fluxo da tosse em pacientes com lesão aguda da medula espinhal cervical ou torácica alta

As complicações respiratórias continuam a ser uma das principais causas de morbidade e mortalidade em pessoas com lesão medular, especialmente entre lesões cervicais e torácicas altas. Tanto a função inspiratória quanto a expiratória estão freqüentemente gravemente diminuídas, levando a complicações respiratórias, como atelectasia, pneumonia e insuficiência ventilatória. A prevenção dessas complicações respiratórias precisa começar imediatamente após a lesão. Para obter uma expulsão eficaz das secreções antes que formem tampões de muco, é essencial melhorar a capacidade de tosse do paciente. Ajudar manualmente a tosse é uma forma de aumentar o fluxo da tosse, mas uma tosse eficaz também requer volumes pulmonares adequados. A ênfase deve, portanto, estar na expansão dos pulmões antes de tossir. Uma maneira de expandir os pulmões é por empilhamento de ar. No empilhamento de ar, as insuflações são empilhadas nos pulmões para expandi-los ao máximo. A tosse pode ser avaliada medindo o fluxo máximo de tosse (PCF). Ao combinar o empilhamento de ar com a tosse assistida manualmente, o PCF pode ser aumentado suficientemente. O objetivo deste estudo é comparar o efeito de duas técnicas diferentes de empilhamento de ar no PCF, empilhamento de ar em um respirador versus empilhamento de ar com um ressuscitador manual.