- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01199575
Ensaio Fase II de Revlimid® e Rituximabe para Leucemia Linfocítica Crônica (LLC) recidivante ou refratária
Um estudo de Fase II de Revlimid® e Rituximab, para o tratamento de pacientes com leucemia linfocítica crônica (LLC) recidivante ou refratária
O Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) Research Consortium (CRC) está conduzindo um estudo multicêntrico de fase II de dois braços de Revlimid® e rituximabe para LLC recidivante ou refratária para pacientes com menos de 65 anos e pacientes com 65 anos ou mais.
Lenalidomida (Revlimid) é um agente imunomodulador com atividade clínica promissora na LLC e é aprovado pela FDA para tratamento de mieloma múltiplo recidivante e síndrome mielodisplásica 5q. Rituximab (Rituxan) é um anticorpo monoclonal para CD20 que é aprovado para o tratamento da LLC.
O objetivo principal deste estudo é determinar a taxa de resposta geral da combinação de Revlimid® e rituximabe em pacientes com LLC tratados anteriormente. Todos os pacientes receberão tratamento com Revlimid® começando com uma dose baixa que será aumentada com base na tolerabilidade individual do paciente. A combinação de Revlimid e Rituximab será administrada por um máximo de 7 ciclos. Pacientes com leucemia residual após sete ciclos de tratamento com a combinação podem optar por continuar no protocolo por mais 6 ciclos de consolidação de agente único Revlimid®.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) Research Consortium (CRC) está conduzindo um estudo multicêntrico de fase II de dois braços de Revlimid® e rituximabe para leucemia linfocítica crônica recidivante ou refratária (CLL) para pacientes com menos de 65 anos e pacientes com 65 anos e mais velho.
Revlimid® (lenalidomida) um derivado da talidomida com propriedades imunomoduladoras. Revlimid® é aprovado pela FDA para o tratamento de mieloma múltiplo recidivado e síndrome mielodisplásica 5q-. Revlimid® tem uma atividade clínica promissora, tanto em LLC previamente tratada quanto em tratamento sem tratamento prévio em ensaios clínicos iniciais. No entanto, o(s) mecanismo(s) pelo qual Revlimid® é ativo na LLC é desconhecido. Rituximabe (Rituxan®) é um anticorpo monoclonal que se liga ao CD20 expresso em células B normais e leucêmicas. O rituximab está aprovado para o tratamento da LLC.
Em modelos pré-clínicos de linfoma, Revlimid melhorou a atividade de Rituximabe. Em estudos clínicos de LLC recidivante e/ou refratária, a combinação de Revlimid e Rituximabe foi associada a melhores efeitos terapêuticos em comparação com o que foi historicamente observado com qualquer um dos agentes isoladamente.
O objetivo deste estudo é avaliar a segurança e a atividade da combinação de Revlimid® e rituximabe na LLC recidivante ou refratária, elucidar o mecanismo de ação de Revlimid® na LLC e avaliar se os fatores prognósticos podem prever os pacientes que provavelmente se beneficiarão dessa terapia no futuro.
O objetivo principal deste estudo é determinar a taxa de resposta geral (ORR) da combinação de Revlimid® e rituximabe em pacientes com LLC previamente tratados para aqueles com 65 anos ou mais e aqueles com menos de 65 anos.
Os objetivos secundários avaliarão a segurança da combinação de Revlimid® e Rituximab, duração da resposta, melhora nos parâmetros hematológicos, atividade da combinação em subconjuntos de CLL de alto risco, a significância da reação de exacerbação do tumor e comparar a atividade deste regime quando administrados a pacientes previamente tratados em nosso protocolo na linha de frente e comparar esses resultados para ambos os braços do estudo.
Todos os pacientes receberão tratamento com Revlimid® começando com uma dose baixa que será aumentada lentamente com base na tolerabilidade individual do paciente. A combinação de Revlimid e Rituximab será administrada por um máximo de 7 ciclos. Pacientes com leucemia residual após sete ciclos de tratamento com a combinação podem optar por continuar no protocolo por mais 6 ciclos de consolidação de agente único Revlimid®.
Todos os pacientes terão avaliação inicial de fatores prognósticos conhecidos da LLC por meio do núcleo de tecido CRC. Esses recursos prognósticos conhecidos na LLC, juntamente com novos fatores prognósticos, serão avaliados quanto à capacidade de prever a resposta ao tratamento com Revlimid® e a combinação de Revlimid® e Rituximab.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
California
-
La Jolla, California, Estados Unidos, 92093
- University of California, San Diego
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Diagnóstico de leucemia linfocítica crônica (LLC).
- Os indivíduos devem ter doença ativa apropriada para terapia.
- Tratamento anterior para LLC
- Entenda e assine voluntariamente um formulário de consentimento informado.
- Idade ≥18 anos no momento da assinatura do formulário de consentimento informado.
- Capaz de cumprir o cronograma de visitas do estudo e outros requisitos do protocolo.
- Status de desempenho ECOG de ≤ 2 na entrada do estudo (consulte o Apêndice B).
- Resultados de testes laboratoriais dentro destes intervalos: Contagem absoluta de neutrófilos ≥ 1,0 x 109/L, Contagem de plaquetas ≥ 50 x 109/L, bilirrubina total ≤ 1,5 mg/dL, AST (SGOT) e ALT (SGPT) ≤ 2 x LSN, depuração de creatinina estimado em ≥ 30 ml/min
- Doença livre de malignidades prévias por ≥ 2 anos, com exceção de carcinoma basocelular da pele, carcinoma espinocelular da pele ou carcinoma in situ" do colo do útero ou da mama.
- Mulheres com potencial para engravidar (FCBP)† devem ter um teste de gravidez de soro ou urina negativo com sensibilidade de pelo menos 50 mIU/mL dentro de 10 - 14 dias antes e novamente dentro de 24 horas após o início do Revlimid® e devem se comprometer com a abstinência contínua de relações heterossexuais ou começar DOIS métodos aceitáveis de controle de natalidade, um método altamente eficaz e um método eficaz adicional AO MESMO TEMPO, pelo menos 28 dias antes de começar a tomar Revlimid®. A FCBP também deve concordar com o teste de gravidez em andamento. Os homens devem concordar em usar um preservativo de látex durante o contato sexual com um FCBP, mesmo que tenham feito uma vasectomia bem-sucedida. Todos os pacientes devem ser aconselhados no mínimo a cada 28 dias sobre as precauções de gravidez e os riscos de exposição fetal. Consulte o Apêndice: Riscos de Exposição Fetal, Diretrizes de Teste de Gravidez e Métodos de Controle de Natalidade Aceitáveis, E também o Apêndice: Documento de Orientação de Educação e Aconselhamento.
Critério de exclusão:
- Pacientes conhecidos positivos para Hepatite B, Ag positivos para Hepatite C.
- Pacientes HIV positivos conhecidos.
- Pacientes com Anemia Hemolítica Autoimune (AIHA) não controlada ou Trombocitopenia Autoimune (PTI).
- Incapacidade de fornecer consentimento informado.
- Malignidade concomitante (excluindo câncer de pele de células basais e escamosas).
- Infecção fúngica, bacteriana e/ou viral ativa.
- Qualquer condição médica séria, anormalidade laboratorial ou doença psiquiátrica que impeça o sujeito de assinar o formulário de consentimento informado.
- Mulheres grávidas ou amamentando. (Mulheres lactantes devem concordar em não amamentar enquanto estiverem tomando Revlimid®).
- Qualquer condição, incluindo a presença de anormalidades laboratoriais, que coloque o sujeito em risco inaceitável se ele/ela participar do estudo ou confunda a capacidade de interpretar os dados do estudo.
- Uso de qualquer outra droga ou terapia experimental dentro de 28 dias da linha de base.
- Hipersensibilidade conhecida à talidomida.
- O desenvolvimento de eritema nodoso se caracterizado por uma erupção cutânea descamativa durante o uso de talidomida ou drogas similares.
- Uso concomitante de outros agentes ou tratamentos anticancerígenos.
- Pacientes com história de trombo venoso profundo ou embolia pulmonar. Pacientes com risco aumentado de trombose durante o tratamento com Revlimid®, incluindo aqueles que tomam eritropoietina, darbepoetina ou corticosteróides em altas doses também são excluídos.
- Pacientes com histórico de eventos embólicos (por exemplo, TIA) de arritmia ou doença arterial periférica ou de infarto do miocárdio recente, tratado ou não com drogas antiplaquetárias.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Revlimid + Rituximabe
A: Lenalidomida começando com uma dose baixa de 2,5 ou 5 mg, 21 dias/ciclo escalonada com base na tolerabilidade do paciente. Rituximabe a 375 mg/m2 administrado após os primeiros 21 dias de monoterapia com lenalidomida, continuado semanalmente durante o ciclo 2 e depois a cada 4 semanas nos ciclos subsequentes (3-7). Cada paciente pode receber até 7 ciclos de tratamento com a combinação lenalidomida/rituximabe se não houver doença progressiva ou toxicidade significativa. Pacientes com doença residual podem optar por receber 6 ciclos adicionais de agente único Revlimid como consolidação. Cada paciente pode receber até um máximo de 13 ciclos de tratamento se não houver doença progressiva ou toxicidade significativa. |
Outros nomes:
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Taxa de resposta geral (ORR)
Prazo: nove meses
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nove meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Sobrevivência geral
Prazo: 4 anos
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4 anos
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|
Eventos adversos ao tratamento do estudo
Prazo: um ano
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um ano
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Sobrevivência Livre de Progressão.
Prazo: 2 anos
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2 anos
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Conversão de Resposta Completa ou Resposta Parcial (PR) positiva para MRD em Resposta Completa (CR) ou Resposta Completa (CR) negativa para MRD, respectivamente, Após 6 Ciclos Adicionais de Consolidação Revlimid
Prazo: 13 ciclos
|
13 ciclos
|
|
Sobrevida Livre de Tratamento.
Prazo: 2 anos
|
2 anos
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Diretor de estudo: Thomas J Kipps, MD, PhD, Director of the CLL Research Consortium and University of California San Diego
Publicações e links úteis
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Doenças do sistema imunológico
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Distúrbios Linfoproliferativos
- Doenças Linfáticas
- Distúrbios imunoproliferativos
- Atributos da doença
- Doenças Hematológicas
- Leucemia de Células B
- Doença crônica
- Leucemia
- Leucemia Linfocítica Crônica de Células B
- Leucemia Linfóide
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Antirreumáticos
- Agentes Antineoplásicos
- Fatores imunológicos
- Agentes Antineoplásicos Imunológicos
- Inibidores de angiogênese
- Agentes Moduladores da Angiogênese
- Substâncias de crescimento
- Inibidores de crescimento
- Lenalidomida
- Rituximabe
Outros números de identificação do estudo
- CRC022
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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