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Ensaio Fase II de Revlimid® e Rituximabe para Leucemia Linfocítica Crônica (LLC) recidivante ou refratária

19 de julho de 2024 atualizado por: Thomas Kipps, University of California, San Diego

Um estudo de Fase II de Revlimid® e Rituximab, para o tratamento de pacientes com leucemia linfocítica crônica (LLC) recidivante ou refratária

O Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) Research Consortium (CRC) está conduzindo um estudo multicêntrico de fase II de dois braços de Revlimid® e rituximabe para LLC recidivante ou refratária para pacientes com menos de 65 anos e pacientes com 65 anos ou mais.

Lenalidomida (Revlimid) é um agente imunomodulador com atividade clínica promissora na LLC e é aprovado pela FDA para tratamento de mieloma múltiplo recidivante e síndrome mielodisplásica 5q. Rituximab (Rituxan) é um anticorpo monoclonal para CD20 que é aprovado para o tratamento da LLC.

O objetivo principal deste estudo é determinar a taxa de resposta geral da combinação de Revlimid® e rituximabe em pacientes com LLC tratados anteriormente. Todos os pacientes receberão tratamento com Revlimid® começando com uma dose baixa que será aumentada com base na tolerabilidade individual do paciente. A combinação de Revlimid e Rituximab será administrada por um máximo de 7 ciclos. Pacientes com leucemia residual após sete ciclos de tratamento com a combinação podem optar por continuar no protocolo por mais 6 ciclos de consolidação de agente único Revlimid®.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

O Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) Research Consortium (CRC) está conduzindo um estudo multicêntrico de fase II de dois braços de Revlimid® e rituximabe para leucemia linfocítica crônica recidivante ou refratária (CLL) para pacientes com menos de 65 anos e pacientes com 65 anos e mais velho.

Revlimid® (lenalidomida) um derivado da talidomida com propriedades imunomoduladoras. Revlimid® é aprovado pela FDA para o tratamento de mieloma múltiplo recidivado e síndrome mielodisplásica 5q-. Revlimid® tem uma atividade clínica promissora, tanto em LLC previamente tratada quanto em tratamento sem tratamento prévio em ensaios clínicos iniciais. No entanto, o(s) mecanismo(s) pelo qual Revlimid® é ativo na LLC é desconhecido. Rituximabe (Rituxan®) é um anticorpo monoclonal que se liga ao CD20 expresso em células B normais e leucêmicas. O rituximab está aprovado para o tratamento da LLC.

Em modelos pré-clínicos de linfoma, Revlimid melhorou a atividade de Rituximabe. Em estudos clínicos de LLC recidivante e/ou refratária, a combinação de Revlimid e Rituximabe foi associada a melhores efeitos terapêuticos em comparação com o que foi historicamente observado com qualquer um dos agentes isoladamente.

O objetivo deste estudo é avaliar a segurança e a atividade da combinação de Revlimid® e rituximabe na LLC recidivante ou refratária, elucidar o mecanismo de ação de Revlimid® na LLC e avaliar se os fatores prognósticos podem prever os pacientes que provavelmente se beneficiarão dessa terapia no futuro.

O objetivo principal deste estudo é determinar a taxa de resposta geral (ORR) da combinação de Revlimid® e rituximabe em pacientes com LLC previamente tratados para aqueles com 65 anos ou mais e aqueles com menos de 65 anos.

Os objetivos secundários avaliarão a segurança da combinação de Revlimid® e Rituximab, duração da resposta, melhora nos parâmetros hematológicos, atividade da combinação em subconjuntos de CLL de alto risco, a significância da reação de exacerbação do tumor e comparar a atividade deste regime quando administrados a pacientes previamente tratados em nosso protocolo na linha de frente e comparar esses resultados para ambos os braços do estudo.

Todos os pacientes receberão tratamento com Revlimid® começando com uma dose baixa que será aumentada lentamente com base na tolerabilidade individual do paciente. A combinação de Revlimid e Rituximab será administrada por um máximo de 7 ciclos. Pacientes com leucemia residual após sete ciclos de tratamento com a combinação podem optar por continuar no protocolo por mais 6 ciclos de consolidação de agente único Revlimid®.

Todos os pacientes terão avaliação inicial de fatores prognósticos conhecidos da LLC por meio do núcleo de tecido CRC. Esses recursos prognósticos conhecidos na LLC, juntamente com novos fatores prognósticos, serão avaliados quanto à capacidade de prever a resposta ao tratamento com Revlimid® e a combinação de Revlimid® e Rituximab.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

30

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • La Jolla, California, Estados Unidos, 92093
        • University of California, San Diego

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Diagnóstico de leucemia linfocítica crônica (LLC).
  2. Os indivíduos devem ter doença ativa apropriada para terapia.
  3. Tratamento anterior para LLC
  4. Entenda e assine voluntariamente um formulário de consentimento informado.
  5. Idade ≥18 anos no momento da assinatura do formulário de consentimento informado.
  6. Capaz de cumprir o cronograma de visitas do estudo e outros requisitos do protocolo.
  7. Status de desempenho ECOG de ≤ 2 na entrada do estudo (consulte o Apêndice B).
  8. Resultados de testes laboratoriais dentro destes intervalos: Contagem absoluta de neutrófilos ≥ 1,0 x 109/L, Contagem de plaquetas ≥ 50 x 109/L, bilirrubina total ≤ 1,5 mg/dL, AST (SGOT) e ALT (SGPT) ≤ 2 x LSN, depuração de creatinina estimado em ≥ 30 ml/min
  9. Doença livre de malignidades prévias por ≥ 2 anos, com exceção de carcinoma basocelular da pele, carcinoma espinocelular da pele ou carcinoma in situ" do colo do útero ou da mama.
  10. Mulheres com potencial para engravidar (FCBP)† devem ter um teste de gravidez de soro ou urina negativo com sensibilidade de pelo menos 50 mIU/mL dentro de 10 - 14 dias antes e novamente dentro de 24 horas após o início do Revlimid® e devem se comprometer com a abstinência contínua de relações heterossexuais ou começar DOIS métodos aceitáveis ​​de controle de natalidade, um método altamente eficaz e um método eficaz adicional AO MESMO TEMPO, pelo menos 28 dias antes de começar a tomar Revlimid®. A FCBP também deve concordar com o teste de gravidez em andamento. Os homens devem concordar em usar um preservativo de látex durante o contato sexual com um FCBP, mesmo que tenham feito uma vasectomia bem-sucedida. Todos os pacientes devem ser aconselhados no mínimo a cada 28 dias sobre as precauções de gravidez e os riscos de exposição fetal. Consulte o Apêndice: Riscos de Exposição Fetal, Diretrizes de Teste de Gravidez e Métodos de Controle de Natalidade Aceitáveis, E também o Apêndice: Documento de Orientação de Educação e Aconselhamento.

Critério de exclusão:

  1. Pacientes conhecidos positivos para Hepatite B, Ag positivos para Hepatite C.
  2. Pacientes HIV positivos conhecidos.
  3. Pacientes com Anemia Hemolítica Autoimune (AIHA) não controlada ou Trombocitopenia Autoimune (PTI).
  4. Incapacidade de fornecer consentimento informado.
  5. Malignidade concomitante (excluindo câncer de pele de células basais e escamosas).
  6. Infecção fúngica, bacteriana e/ou viral ativa.
  7. Qualquer condição médica séria, anormalidade laboratorial ou doença psiquiátrica que impeça o sujeito de assinar o formulário de consentimento informado.
  8. Mulheres grávidas ou amamentando. (Mulheres lactantes devem concordar em não amamentar enquanto estiverem tomando Revlimid®).
  9. Qualquer condição, incluindo a presença de anormalidades laboratoriais, que coloque o sujeito em risco inaceitável se ele/ela participar do estudo ou confunda a capacidade de interpretar os dados do estudo.
  10. Uso de qualquer outra droga ou terapia experimental dentro de 28 dias da linha de base.
  11. Hipersensibilidade conhecida à talidomida.
  12. O desenvolvimento de eritema nodoso se caracterizado por uma erupção cutânea descamativa durante o uso de talidomida ou drogas similares.
  13. Uso concomitante de outros agentes ou tratamentos anticancerígenos.
  14. Pacientes com história de trombo venoso profundo ou embolia pulmonar. Pacientes com risco aumentado de trombose durante o tratamento com Revlimid®, incluindo aqueles que tomam eritropoietina, darbepoetina ou corticosteróides em altas doses também são excluídos.
  15. Pacientes com histórico de eventos embólicos (por exemplo, TIA) de arritmia ou doença arterial periférica ou de infarto do miocárdio recente, tratado ou não com drogas antiplaquetárias.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Revlimid + Rituximabe

A: Lenalidomida começando com uma dose baixa de 2,5 ou 5 mg, 21 dias/ciclo escalonada com base na tolerabilidade do paciente. Rituximabe a 375 mg/m2 administrado após os primeiros 21 dias de monoterapia com lenalidomida, continuado semanalmente durante o ciclo 2 e depois a cada 4 semanas nos ciclos subsequentes (3-7). Cada paciente pode receber até 7 ciclos de tratamento com a combinação lenalidomida/rituximabe se não houver doença progressiva ou toxicidade significativa. Pacientes com doença residual podem optar por receber 6 ciclos adicionais de agente único Revlimid como consolidação.

Cada paciente pode receber até um máximo de 13 ciclos de tratamento se não houver doença progressiva ou toxicidade significativa.

Outros nomes:
  • Rituxan
Outros nomes:
  • lenalidomida

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Taxa de resposta geral (ORR)
Prazo: nove meses
nove meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Sobrevivência geral
Prazo: 4 anos
4 anos
Eventos adversos ao tratamento do estudo
Prazo: um ano
um ano
Sobrevivência Livre de Progressão.
Prazo: 2 anos
2 anos
Conversão de Resposta Completa ou Resposta Parcial (PR) positiva para MRD em Resposta Completa (CR) ou Resposta Completa (CR) negativa para MRD, respectivamente, Após 6 Ciclos Adicionais de Consolidação Revlimid
Prazo: 13 ciclos
13 ciclos
Sobrevida Livre de Tratamento.
Prazo: 2 anos
2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Diretor de estudo: Thomas J Kipps, MD, PhD, Director of the CLL Research Consortium and University of California San Diego

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de agosto de 2010

Conclusão Primária (Real)

1 de janeiro de 2015

Conclusão do estudo (Real)

19 de julho de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

31 de agosto de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de setembro de 2010

Primeira postagem (Estimado)

13 de setembro de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de agosto de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de julho de 2024

Última verificação

1 de julho de 2024

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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