- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01199575
재발성 또는 불응성 만성 림프구성 백혈병(CLL)에 대한 Revlimid® 및 Rituximab의 II상 시험
재발성 또는 불응성 만성 림프구성 백혈병(CLL) 환자 치료를 위한 Revlimid® 및 Rituximab의 II상 시험
만성 림프구성 백혈병(CLL) 연구 컨소시엄(CRC)은 65세 미만 환자와 65세 이상 환자를 대상으로 재발성 또는 불응성 CLL에 대한 Revlimid® 및 리툭시맙의 2군 다기관 2상 시험을 실시하고 있습니다.
Lenalidomide(Revlimid)는 CLL에서 유망한 임상 활성을 가진 면역조절제이며 재발성 다발성 골수종 및 5q-골수이형성 증후군의 치료에 대해 FDA 승인을 받았습니다. Rituximab(Rituxan)은 CLL 치료용으로 승인된 CD20에 대한 단클론 항체입니다.
이 연구의 1차 목적은 이전에 치료받은 CLL 환자에서 레블리미드®와 리툭시맙의 조합의 전체 반응률을 결정하는 것입니다. 모든 환자는 개별 환자의 내약성에 따라 복용량이 증가되는 저용량에서 시작하여 Revlimid®로 치료를 받게 됩니다. 레블리미드와 리툭시맙의 조합은 최대 7주기 동안 투여됩니다. 7주기의 병용 치료 후 잔류 백혈병 환자는 추가 6주기의 단일 제제 Revlimid® 강화를 위해 프로토콜을 계속할 수 있습니다.
연구 개요
상세 설명
만성 림프구성 백혈병(CLL) 연구 컨소시엄(CRC)은 65세 미만 환자와 65세 및 더 오래된.
Revlimid®(레날리도마이드)는 면역 조절 특성이 있는 탈리도마이드의 유도체입니다. Revlimid®는 재발성 다발성 골수종 및 5q-골수이형성 증후군 치료제로 FDA 승인을 받았습니다. Revlimid®는 초기 임상 시험에서 이전에 치료된 CLL 및 치료 순진한 CLL 모두에서 유망한 임상 활동을 가지고 있습니다. 그러나 CLL에서 Revlimid®가 활성화되는 메커니즘은 알려져 있지 않습니다. Rituximab(Rituxan®)은 정상 및 백혈병 B 세포에서 발현되는 CD20에 결합하는 단클론 항체입니다. Rituximab은 CLL 치료용으로 승인되었습니다.
림프종의 전임상 모델에서 레블리미드는 리툭시맙의 활성을 향상시켰다. 재발성 및/또는 불응성 CLL에 대한 임상 연구에서 레블리미드와 리툭시맙의 병용은 역사적으로 어느 제제 단독으로 관찰된 것과 비교하여 더 나은 치료 효과와 관련이 있었습니다.
이 연구의 목적은 재발성 또는 불응성 CLL에서 레블리미드®와 리툭시맙의 조합의 안전성과 활성을 평가하고, CLL에서 레블리미드®의 작용 메커니즘을 밝히고, 예후 인자가 혜택을 받을 가능성이 있는 환자를 예측할 수 있는지 여부를 평가하는 것입니다. 앞으로 이 치료로부터.
이 연구의 1차 목적은 65세 이상 및 65세 미만의 이전에 치료받은 CLL 환자에서 레블리미드®와 리툭시맙 조합의 전체 반응률(ORR)을 결정하는 것입니다.
2차 목표는 레블리미드®와 리툭시맙 조합의 안전성, 반응 기간, 혈액학적 매개변수의 개선, 고위험 CLL 하위 집합에서 조합의 활성, 종양 발적 반응의 중요성을 평가하고 다음과 같은 경우 이 요법의 활성을 비교합니다. 이전에 치료받은 환자에게 최전선 환경에서 우리의 프로토콜로 투여하고 연구의 두 부문에 대한 이러한 결과를 비교합니다.
모든 환자는 저용량에서 시작하여 개별 환자의 내약성에 따라 천천히 용량을 증량하는 Revlimid®로 치료를 받게 됩니다. 레블리미드와 리툭시맙의 조합은 최대 7주기 동안 투여됩니다. 7주기의 병용 치료 후 잔류 백혈병 환자는 추가 6주기의 단일 제제 Revlimid® 강화를 위해 프로토콜을 계속할 수 있습니다.
모든 환자는 CRC 조직 코어를 통해 알려진 CLL 예후 인자의 기준선 평가를 받게 됩니다. 새로운 예후 인자와 함께 CLL에서 이러한 알려진 예후 특징은 Revlimid® 및 Revlimid®와 Rituximab의 조합을 사용한 치료에 대한 반응을 예측하는 능력에 대해 평가될 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
California
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La Jolla, California, 미국, 92093
- University of California, San Diego
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 만성 림프 구성 백혈병 (CLL)의 진단.
- 피험자는 치료에 적합한 활동성 질병을 가지고 있어야 합니다.
- CLL에 대한 이전 치료
- 정보에 입각한 동의서를 이해하고 자발적으로 서명합니다.
- 정보에 입각한 동의서에 서명할 당시 ≥18세.
- 연구 방문 일정 및 기타 프로토콜 요구 사항을 준수할 수 있습니다.
- 연구 시작 시 ECOG 수행 상태 ≤ 2(부록 B 참조).
- 다음 범위 내의 실험실 테스트 결과: 절대 호중구 수 ≥ 1.0 x 109/L,혈소판 수 ≥ 50 x 109/L, 총 빌리루빈 ≤ 1.5 mg/dL, AST(SGOT) 및 ALT(SGPT) ≤ 2 x ULN, 크레아티닌 청소율 30ml/min 이상으로 추정됨
- 현재 치료 중인 기저 세포, 피부의 편평 세포 암종 또는 자궁경부 또는 유방의 상피내암종을 제외하고 2년 이상 이전에 악성 종양이 없는 질병.
- 가임기 여성(FCBP)†은 Revlimid®를 시작하기 전 10 - 14일 이내에 그리고 다시 24시간 이내에 민감도가 최소 50mIU/mL인 혈청 또는 소변 임신 테스트에서 음성이어야 하며 지속적인 금욕을 약속해야 합니다. 레블리미드® 복용을 시작하기 최소 28일 전에 동시에 두 가지 허용 가능한 피임 방법, 즉 하나의 매우 효과적인 방법과 하나의 추가 효과적인 방법을 시작합니다. FCBP는 또한 진행 중인 임신 테스트에 동의해야 합니다. 남성은 성공적인 정관 절제술을 받았더라도 FCBP와 성적 접촉을 하는 동안 라텍스 콘돔을 사용하는 데 동의해야 합니다. 모든 환자는 임신 예방 조치 및 태아 노출 위험에 대해 최소 28일마다 상담을 받아야 합니다. 부록: 태아 노출의 위험, 임신 테스트 지침 및 허용 가능한 피임 방법 및 부록: 교육 및 상담 지침 문서를 참조하십시오.
제외 기준:
- B형 간염 Ag 양성, C형 간염 양성 환자가 알려져 있습니다.
- 알려진 HIV 양성 환자.
- 조절되지 않는 자가면역 용혈성 빈혈(AIHA) 또는 자가면역성 혈소판감소증(ITP) 환자.
- 정보에 입각한 동의를 제공할 수 없습니다.
- 동시 악성 종양(기저 및 편평 세포 피부암 제외).
- 활성 진균, 박테리아 및/또는 바이러스 감염.
- 피험자가 정보에 입각한 동의서에 서명하는 것을 방해하는 심각한 의학적 상태, 검사실 이상 또는 정신 질환.
- 임신 또는 모유 수유 여성. (수유 여성은 Revlimid®를 복용하는 동안 모유 수유를 하지 않는 데 동의해야 합니다).
- 피험자가 연구에 참여하거나 연구에서 데이터를 해석하는 능력을 혼란스럽게 하는 경우 피험자를 허용할 수 없는 위험에 처하게 하는 실험실 이상 존재를 포함한 모든 상태.
- 기준선으로부터 28일 이내에 다른 실험적 약물 또는 요법을 사용합니다.
- 탈리도마이드에 대한 알려진 과민증.
- 탈리도마이드 또는 유사한 약물을 복용하는 동안 표피가 벗겨지는 발진이 특징인 경우 결절성 홍반이 발생합니다.
- 다른 항암제 또는 치료법의 동시 사용.
- 심부 정맥 혈전 또는 폐색전증의 병력이 있는 환자. 동시에 에리스로포이에틴, 다베포에틴 또는 고용량 코르티코스테로이드를 복용하는 환자를 포함하여 레블리미드®로 치료하는 동안 혈전증 위험이 증가한 환자도 제외됩니다.
- 색전 사건의 병력이 있는 환자(예: TIA) 항혈소판제 치료 여부와 관계없이 부정맥, 말초 동맥 질환 또는 최근의 심근 경색.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 레블리미드 + 리툭시맙
A: 레날리도마이드를 저용량 2.5 또는 5mg에서 시작하여 주기당 21일로 환자의 내약성에 따라 증량합니다. 레날리도마이드 단일 요법의 첫 21일 후 투여된 375mg/m2의 리툭시맙은 2주기 동안 매주 계속되었고, 이후 주기에서는 4주마다 계속되었습니다(3-7). 각 환자는 진행성 질환이나 심각한 독성이 없는 경우 레날리도마이드/리툭시맙 조합으로 최대 7주기의 치료를 받을 수 있습니다. 잔여 질병이 있는 환자는 통합으로 단일 제제 레블리미드의 추가 6주기를 받도록 선택할 수 있습니다. 진행성 질환이나 심각한 독성이 없는 경우 각 환자는 최대 13주기의 치료를 받을 수 있습니다. |
다른 이름들:
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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전체 응답률(ORR)
기간: 9개월
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9개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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전반적인 생존
기간: 4 년
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4 년
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연구 치료에 대한 부작용
기간: 1년
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1년
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무진행 생존.
기간: 2 년
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2 년
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Revlimid 통합의 추가 6주기에 따라 각각 MRD 양성 완전 반응 또는 부분 반응(PR)에서 MRD 음성 완전 반응(CR) 또는 완전 반응(CR)으로 전환
기간: 13주기
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13주기
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무치료 생존.
기간: 2 년
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2 년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Thomas J Kipps, MD, PhD, Director of the CLL Research Consortium and University of California San Diego
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정된)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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