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Eficácia e Segurança do Filgrastim na Doença de Alzheimer (FFAD)

26 de novembro de 2012 atualizado por: University of South Florida

Eficácia e segurança do filgrastim como agente pró-cognitivo na doença de Alzheimer

Filgrastim (G-CSF) é amplamente utilizado para o tratamento de pacientes com deficiência de glóbulos brancos. Também é usado rotineiramente para estimular e mobilizar células-tronco/progenitoras para transplante de medula óssea. Em estudos de milhares de doadores saudáveis ​​tratados com G-CSF, o perfil de efeitos colaterais foi relatado como leve e reversível. Atualmente, o G-CSF está sob investigação em ensaios clínicos na Alemanha e nos Estados Unidos que visam melhorar a recuperação de derrames e ataques cardíacos. Em estudos com animais, observou-se que o G-CSF melhora o desempenho cognitivo e reduz acentuadamente a deposição de amiloide no hipocampo e no córtex entorrinal em um modelo de camundongo da doença de Alzheimer (AD). Uma vez que esta droga está sendo usada com segurança em muitas pessoas em todo o mundo, os pesquisadores levantam a hipótese de que também será seguro administrá-la a pacientes com doença de Alzheimer e que pode melhorar alguns aspectos da memória e do pensamento. O presente estudo piloto tem duas metas ou objetivos: 1) investigar os efeitos de um esquema de cinco dias de administração de Filgrastim na função cognitiva e 2) avaliar sua tolerabilidade e segurança em um pequeno grupo (12 pacientes) com DA leve a moderada . Os pacientes elegíveis para o estudo serão designados aleatoriamente para um dos dois grupos (n=6 por grupo). Um grupo receberá um curso de cinco dias de injeções de Filgrastim e o outro grupo de indivíduos receberá injeções de veículo (solução sem medicamento). No final da primeira fase do estudo (semana 8), os grupos passarão para receber o veículo ou o Filgrastim, conforme apropriado. Desta forma, todos os indivíduos terão recebido a medicação ativa ao final do estudo. Após a conclusão do estudo, os investigadores devem saber se o Filgrastim melhora ou não alguns aspectos do pensamento e da memória. E os investigadores devem saber se é ou não seguro dar este medicamento a pacientes com doença de Alzheimer. Para garantir que o medicamento seja seguro, um Comitê de Monitoramento de Segurança supervisionará todo o estudo. Eles revisarão todos os dados laboratoriais, incluindo hemogramas completos, química sérica, eletrocardiogramas e eventos adversos.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

O estudo foi originalmente concebido para ter dois braços (primeiro GCSF seguido de placebo = braço 1; placebo seguido de GCSF = braço 2). A duração total do estudo para cada sujeito foi de 14 semanas, com cruzamento na semana 7.

Modelos de regressão linear não puderam ser usados ​​devido ao pequeno número de sujeitos; n = 5 no primeiro braço que recebeu G-CSF antes do cruzamento para a fase de placebo en = 3 no braço 2 (que recebeu placebo primeiro antes do cruzamento para a fase de tratamento com G-CSF). A regra geral para o tamanho da amostra necessário para a análise de regressão é n = 15 por covariável. Portanto, a comparação das pontuações cognitivas finais na visita 5 (semana 14) foi comparada às pontuações na linha de base (visita 1) para todos os indivíduos (n = 8) usando o teste de classificação sinalizada de Wilcoxon. As alterações das citocinas plasmáticas foram plotadas para comparar os efeitos após o G-CSF com os efeitos após o placebo, independentemente da ordem do tratamento. O teste de classificação da soma de Wilcoxon foi usado para testar as diferenças entre o tratamento com G-CSF e o tratamento com placebo em intervalos específicos após o tratamento. Statistical Package for the Social Sciences (SPSS Versão 19) foi utilizado para todas as análises de dados.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

8

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Florida
      • Tampa, Florida, Estados Unidos, 33612
        • USF/Byrd Alzheimer's Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

53 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pessoas com DA provável (pelos critérios NINDS/ADRDA) que provavelmente serão testáveis ​​na conclusão do período do estudo e que não têm condições médicas ou medicamentos concomitantes que possam influenciar os testes cognitivos ou que aumentem o risco de tratamento
  • Os participantes terão uma pontuação mínima no exame do estado mental entre 10 e 24
  • condição médica estável e medicamentos estáveis ​​por 3 meses antes da triagem
  • companheiro de estudo (cônjuge ou cuidador) para acompanhar o paciente em todas as consultas agendadas; capaz de concluir avaliações de linha de base
  • fisicamente aceitável para este estudo, conforme confirmado pelo histórico médico, exame físico, exame neurológico e testes clínicos

Critério de exclusão:

  • arritmia cardíaca clinicamente significativa
  • história de acidente vascular cerebral clinicamente significativo
  • uso de outro medicamento experimental dentro de 2 meses após a triagem
  • evidência atual ou história nos últimos 2 anos de epilepsia, lesão cerebral focal, traumatismo craniano com perda de consciência ou critérios do DSM-IV para qualquer transtorno psiquiátrico importante, incluindo psicose, depressão maior, transtorno bipolar, álcool ou abuso de substâncias; residência em uma instalação de enfermagem qualificada (mas pacientes em instalações de vida assistida são aceitáveis)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: G-CSF (filgrastim) primeira fase
Os indivíduos designados para este braço recebem G-CSF por 5 dias durante a primeira fase do estudo. Na semana 7, esses indivíduos passam para receber injeções de placebo por cinco dias
A droga é administrada s.c. na dose de 10 microg/kg diariamente por 5 dias
Outros nomes:
  • Neupógeno; fator estimulador de colônia de granulócitos (GCSF)
Comparador de Placebo: Placebo primeira fase
Os indivíduos designados para este braço recebem injeções de placebo diariamente por 5 dias; após a semana 7 eles cruzam para receber 5 injeções diárias de injeções de G-CSF.
veículo (D5W ou solução de dextrose a 5%) é administrado por via subcutânea diariamente por 5 dias
Outros nomes:
  • Veículo (água dextrose 5% ou D5W)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Medidas cognitivas incluindo ADAScog, testes selecionados CANTABS (Aprendizagem associada emparelhada (PAL) e PAL)
Prazo: Linha de base e 2 semanas e 4 semanas após Rx;

Pontuações de cada uma das avaliações cognitivas:

média ADAScog: uma diminuição nas unidades de pontuação total = melhoria, min = 0 máx = 31 média PAL (memória): um aumento na pontuação = melhoria, min = 0 máx = 12 média PAL (total tentativa adj): uma diminuição na pontuação = melhoria,

Linha de base e 2 semanas e 4 semanas após Rx;
Medidas cognitivas incluindo ADAScog, testes selecionados CANTABS (Aprendizagem associada emparelhada (PAL) e PAL)
Prazo: Consulta inicial e final (14 semanas)

Pontuações de cada uma das avaliações cognitivas:

média ADAScog: uma diminuição nas unidades de pontuação total = melhoria, min = 0 máx = média PAL (memória): um aumento na pontuação = melhoria, média PAL (total tentativa adj): uma diminuição na pontuação = melhoria,

Consulta inicial e final (14 semanas)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Links úteis

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de junho de 2009

Conclusão Primária (Real)

1 de fevereiro de 2012

Conclusão do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de novembro de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de junho de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

12 de junho de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

27 de dezembro de 2012

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de novembro de 2012

Última verificação

1 de junho de 2012

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em G-CSF; filgrastim

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