Vômito pós-operatório em crianças: comparação tri-versus bi-profilaxia (VPOP2)

A incidência geral de vômito pós-operatório entre 25 e 30% para a população pediátrica, mas pode chegar a uma incidência muito maior associada a certos tipos de cirurgia, cerca de 80% em alguns estudos como cirurgia de estrabismo por exemplo. A identificação de pacientes com alto risco de VPO é possível por meio do uso do escore de risco. Atualmente, é apenas um escore de risco pediátrico validado, mas os pesquisadores realizaram um estudo multicêntrico sobre esse assunto, cujos resultados estão sendo analisados. Isso deve nos permitir identificar crianças com alto risco de POV. Nesta população-alvo, a profilaxia deve permitir uma redução significativa na incidência de VPO. Em crianças, apenas um estudo tentou avaliar a associação de ondansetron, dexametasona e droperidol para prevenir vômitos pós-operatórios. No entanto, diferentes doses das diferentes moléculas foram combinadas, o desenho extremamente complicado deste estudo e importante viés metodológico não fornecem evidências sobre a superioridade da combinação de três antieméticos em comparação com dois antieméticos. Nosso presente estudo randomizado, duplo-cego foi desenhado para comparar a eficácia do Droperidol em combinação com uma bi-profilaxia convencional (dexametasona/ondansetrona) com a bi-profilaxia convencional isolada para diminuir a ocorrência de vômitos pós-operatórios em crianças de alto risco. A combinação de ondansetron e dexametasona é frequentemente avaliada como uma associação para prevenir vômitos pós-operatórios também na população adulta e na população pediátrica.