Vomito postoperatorio nei bambini: confronto Tri - Versus bi -Profilassi (VPOP2)

L'incidenza complessiva del vomito postoperatorio è compresa tra il 25 e il 30% per la popolazione pediatrica, ma può raggiungere un'incidenza molto più elevata associata a determinati tipi di intervento chirurgico, circa l'80% in alcuni studi come ad esempio la chirurgia dello strabismo. L'identificazione dei pazienti ad alto rischio di POV è possibile attraverso l'uso del punteggio di rischio. Al momento si tratta di un solo punteggio di rischio pediatrico validato, ma gli investigatori hanno condotto uno studio multicentrico su questo argomento, i cui risultati sono in fase di analisi. Questo dovrebbe permetterci di identificare i bambini ad alto rischio di POV. In questa popolazione mirata, la profilassi dovrebbe consentire una significativa riduzione dell'incidenza di POV. Nei bambini solo uno studio ha cercato di valutare l'associazione di ondansetron, desametasone e droperidolo per prevenire il vomito postoperatorio. Tuttavia, sono state combinate diverse dosi delle diverse molecole, il design estremamente complicato di questo studio e importanti bias metodologici non forniscono prove sulla superiorità della combinazione di tre antiemetici rispetto a due antiemetici. Il presente studio randomizzato, in doppio cieco è progettato per confrontare l'efficacia di Droperidol in combinazione con una bi-profilassi convenzionale (desametasone/ondansetron) con la sola bi-profilassi convenzionale per ridurre l'insorgenza di vomito postoperatorio nei bambini ad alto rischio. La combinazione ondansetron e desametasone è frequentemente valutata come associazione per prevenire il vomito postoperatorio anche nella popolazione adulta e nella popolazione pediatrica.