Efeitos imunomoduladores da silimarina em pacientes com beta-talassemia maior

Um amplo espectro de anormalidades imunológicas foi descrito por numerosos estudos envolvendo pacientes β-talassêmicos com múltiplas transfusões. As anormalidades observadas são quantitativas e funcionais e dizem respeito a vários componentes da resposta imune. Os flavonoides são compostos fenólicos amplamente distribuídos nas plantas, que exercem múltiplos efeitos biológicos, incluindo antioxidantes e capacidade de eliminação de radicais livres. A silimarina, um complexo flavonolignano isolado do cardo mariano (Silybum marianum L. Gaertn), tem sido classificada como citoprotetora, antioxidante, antiinflamatória e, principalmente, como agente hepatoprotetor. A silimarina já vem sendo utilizada clinicamente para o tratamento de doenças hepáticas. É considerada segura e bem tolerada, com relatos de eventos adversos semelhantes ao placebo. Vários estudos também relataram ações imunomoduladoras da silimarina. Aumenta a proliferação de linfócitos, interferon gama, interleucina (IL)-4 e secreções de IL-10 por linfócitos estimulados de maneira dose-dependente. Foi demonstrado que o tratamento in vitro de células mononucleares do sangue periférico com silimarina causa a restauração do status do tiol e aumenta a proliferação e ativação de células T. Como as espécies reativas de oxigênio e a sobrecarga de ferro desempenham papéis importantes na fisiopatologia da talassemia, a silimarina pode ser uma terapia eficaz devido às suas atividades antioxidante, imunomoduladora, citoprotetora e quelante de ferro. O presente estudo foi desenvolvido para investigar a atividade terapêutica da silimarina administrada por via oral para o tratamento da β-talassemia maior, uma doença bem conhecida e prevalente no Irã, que está associada ao estresse oxidativo, sobrecarga de ferro e anormalidades imunológicas.