Efectos inmunomoduladores de la silimarina en pacientes con beta-talasemia mayor

Se ha descrito un amplio espectro de anomalías inmunitarias en numerosos estudios en pacientes β-talasémicos con múltiples transfusiones. Las anomalías observadas son tanto cuantitativas como funcionales y afectan a varios componentes de la respuesta inmunitaria. Los flavonoides son compuestos fenólicos ampliamente distribuidos en las plantas, que se informó que ejercen múltiples efectos biológicos, incluidas las capacidades antioxidantes y de eliminación de radicales libres. La silimarina, un complejo flavonolignano aislado del cardo mariano (Silybum marianum L. Gaertn), se ha clasificado como agente citoprotector, antioxidante, antiinflamatorio y, sobre todo, hepatoprotector. La silimarina ya se usa clínicamente para el tratamiento de enfermedades hepáticas. Se considera segura y bien tolerada, con eventos adversos informados similares a los del placebo. Varios estudios también han informado acciones inmunomoduladoras de la silimarina. Aumenta la proliferación de linfocitos, las secreciones de interferón gamma, interleucina (IL)-4 e IL-10 por los linfocitos estimulados de forma dependiente de la dosis. Se ha demostrado que el tratamiento in vitro de células mononucleares de sangre periférica con silimarina provoca la restauración del estado tiol y aumenta la proliferación y activación de células T. Debido a que las especies reactivas de oxígeno y la sobrecarga de hierro juegan un papel importante en la fisiopatología de la talasemia, la silimarina puede ser una terapia eficaz debido a sus actividades antioxidantes, inmunomoduladoras, citoprotectoras y quelantes de hierro. El presente estudio se diseñó para investigar la actividad terapéutica de la silimarina administrada por vía oral para el tratamiento de la β-talasemia mayor, una enfermedad muy conocida y prevalente en Irán, que se asocia con estrés oxidativo, sobrecarga de hierro y anomalías inmunitarias.