Immunomodulerende effecten van silymarine bij patiënten met bèta-thalassemie major

Een breed spectrum van immuunafwijkingen is beschreven in talrijke onderzoeken met β-thalassemische patiënten met meerdere transfusies. De geconstateerde afwijkingen zijn zowel kwantitatief als functioneel en hebben betrekking op verschillende onderdelen van de immuunrespons. Flavonoïden zijn fenolische verbindingen die wijd verspreid zijn in planten, waarvan werd gemeld dat ze meerdere biologische effecten hebben, waaronder antioxiderende en vrije radicalen-afvangende eigenschappen. Silymarin, een flavonolignan-complex geïsoleerd uit mariadistel (Silybum marianum L. Gaertn), is geclassificeerd als cytoprotectief, antioxidant, ontstekingsremmend en vooral als hepatoprotectief middel. Silymarine wordt al klinisch gebruikt voor de behandeling van leveraandoeningen. Het wordt als veilig beschouwd en wordt goed verdragen, met gemelde bijwerkingen die vergelijkbaar zijn met placebo. Verschillende onderzoeken hebben ook immunomodulerende werkingen van silymarine gemeld. Het verhoogt de proliferatie van lymfocyten, interferon-gamma, interleukine (IL)-4 en IL-10-secreties door gestimuleerde lymfocyten op een dosisafhankelijke manier. Het is aangetoond dat in vitro behandeling van perifere mononucleaire bloedcellen met silymarine herstel van de thiolstatus en toename van T-celproliferatie en activering veroorzaakt. Omdat reactieve zuurstofsoorten en ijzerstapeling een belangrijke rol spelen in de pathofysiologie van thalassemie, kan silymarine een effectieve therapie zijn vanwege zijn antioxiderende, immunomodulerende, cytoprotectieve en ijzerchelerende activiteiten. De huidige studie was bedoeld om de therapeutische activiteit van oraal toegediende silymarine te onderzoeken voor de behandeling van β-thalassemie major, een bekende en veel voorkomende ziekte in Iran, die wordt geassocieerd met oxidatieve stress, ijzerstapeling en immuunafwijkingen.