Um estudo para avaliar os efeitos de um suplemento natural em adultos com constipação funcional crônica

A constipação é uma condição comum. A percepção de uma evacuação saudável varia amplamente dentro e entre as populações, mas os Critérios de Roma III são uma ferramenta padronizada que diagnostica a constipação funcional com base nos seguintes sintomas nos últimos 3 meses com início dos sintomas pelo menos 6 meses antes do diagnóstico:

1. Deve incluir dois ou mais dos seguintes itens:

   • Esforço durante pelo menos 25% das defecações
   • Fezes irregulares ou duras em pelo menos 25% das defecações
   • Sensação de evacuação incompleta em pelo menos 25% das defecações
   • Sensação de obstrução/bloqueio anorretal em pelo menos 25% das defecações
   • Manobras manuais para facilitar pelo menos 25% das defecações (por exemplo, evacuação digital, apoio do assoalho pélvico)
   • Menos de três defecações por semana
2. Fezes moles raramente estão presentes sem o uso de laxantes
3. Critérios insuficientes para síndrome do intestino irritável

Além de ser extremamente desconfortável, a constipação não tratada pode levar à impactação fecal (com resultante incontinência fecal), particularmente em pessoas idosas e confusas e acredita-se que seja um fator de risco para hemorróidas (hemorróidas) e doença diverticular. No entanto, mesmo sem um diagnóstico médico, os sintomas indesejados podem reduzir a qualidade de vida percebida e o manejo bem-sucedido pode envolver vários fatores. O tratamento padrão consiste na desimpactação e na administração de laxantes para atingir um hábito intestinal normal de evacuar fezes moles sem dor. O uso diário de laxantes a longo prazo é frequentemente desaconselhado, pois pode tornar seu corpo dependente deles, fazendo com que seu intestino não funcione mais normalmente.

O amolecimento das fezes é o primeiro passo do médico no tratamento da constipação crônica. Psyllium demonstrou amolecer as fezes aumentando o teor de água nas fezes, muito mais do que as fibras alimentares mais comuns. Forma um gel macio que facilita as fezes ao longo do trato digestivo inferior, prontas para a evacuação. Essas fezes mais volumosas pressionam a parede do intestino, estimulando os músculos a se contraírem e forçarem o conteúdo para a frente, um processo conhecido como 'peristalse'. Se houver insuficiência de fibras na dieta, as fezes irão se mover mais lentamente e haverá mais tempo para a água ser absorvida do alimento ingerido para o resto do corpo, deixando as fezes menores e mais duras, o que por sua vez é mais difícil mover. Psyllium tem a vantagem de ser muito mais suave do que algumas fibras comuns (como o farelo de trigo) que podem ser irritantes para um intestino sensível.

Estudos usando psyllium em doses de 7g a 24g por dia mostram resultados positivos em relação ao aumento da frequência e peso das fezes e melhora da consistência das fezes, por sua vez, melhorando a dor e o desconforto abdominal associados. Esses resultados foram aplicáveis ​​tanto em adultos quanto em idosos. Embora o psyllium funcione de uma maneira natural muito mais suave, em alguns estudos foi considerado superior ou comparável aos laxantes comumente usados.

Os probióticos tiveram a vantagem adicional de melhorar a frequência e a consistência das fezes e acompanhar a dor abdominal, provavelmente por seus efeitos positivos na microflora intestinal, muitas vezes vista como desequilibrada em pessoas com constipação. Esses efeitos foram observados em lactentes, adultos e idosos sem eventos adversos, como indução de fezes moles.

Por fim, observou-se que a inulina em doses de 1,5 g a 50 g por dia melhora não apenas a contagem de bactérias benéficas, mas também o trânsito intestinal em bebês, adultos e idosos e, em um estudo, foi novamente considerado mais eficaz do que um comum laxante, mas sem os efeitos colaterais.

Este estudo visa aumentar o corpo de dados científicos sobre o psyllium por meio de um estudo randomizado e controlado por placebo.