Tutkimus luontaisen ravintolisän vaikutusten arvioimiseksi aikuisilla, joilla on krooninen toiminnallinen ummetus

Ummetus on yleinen tila. Käsitys terveestä suolen liikkeestä vaihtelee suuresti väestön sisällä ja välillä, mutta Rooma III -kriteerit ovat standardoitu työkalu, joka diagnosoi toiminnallisen ummetuksen seuraavien oireiden perusteella viimeisten 3 kuukauden ajalta ja oireet alkavat vähintään 6 kuukautta ennen diagnoosia:

1. Sisältää kaksi tai useampi seuraavista:

   • Rasitus vähintään 25 % ulostamista
   • Möykkyinen tai kova uloste vähintään 25 %:ssa ulosteista
   • Epätäydellisen evakuoinnin tunne vähintään 25 %:ssa ulostamista
   • Anorektaalisen tukkeuman/tukoksen tunne vähintään 25 %:ssa ulostamista
   • Manuaaliset liikkeet helpottamaan vähintään 25 % ulostamista (esim. digitaalinen evakuointi, lantionpohjan tukeminen)
   • Alle kolme ulostamista viikossa
2. Löysää ulostetta on harvoin ilman laksatiivien käyttöä
3. Riittämättömät kriteerit ärtyvän suolen oireyhtymälle

Sen lisäksi, että se on erittäin epämiellyttävää, hoitamaton ummetus voi johtaa ulosteen tukkeutumiseen (johon liittyy ulosteen pidätyskyvyttömyys), erityisesti iäkkäillä ja hämmentyneillä ihmisillä, ja sen uskotaan olevan peräpukamien (paalujen) ja divertikulaaristen sairauksien riskitekijä. Kuitenkin jopa ilman lääketieteellistä diagnoosia ei-toivotut oireet voivat heikentää koettua elämänlaatua ja onnistuneeseen hoitoon voi liittyä useita tekijöitä. Vakiohoito koostuu hajoamisesta ja laksatiivien antamisesta normaalin suolistotavan saavuttamiseksi, jolloin uloste kulkee pehmeästi ilman kipua. Laksatiivien päivittäistä pitkäaikaista käyttöä ei usein suositella, koska se voi tehdä kehosi niistä riippuvaiseksi, jolloin suoli ei enää toimi normaalisti.

Ulosteiden pehmentäminen on lääkärin ensimmäinen askel kroonisen ummetuksen hoidossa. Psylliumin on osoitettu pehmentävän ulosteita lisäämällä ulosteen vesipitoisuutta, paljon enemmän kuin yleisimmät ravintokuidut. Se muodostaa pehmeän geelin, joka helpottaa ulostetta alemman ruoansulatuskanavan varrella valmiina evakuointiin. Tämä paksumpi uloste painaa suolen seinämää stimuloiden lihaksia supistumaan ja pakottamaan sisällön eteenpäin. Tämä prosessi tunnetaan nimellä "peristaltiikka". Jos ruokavaliossa ei ole riittävästi kuitua, ulosteet liikkuvat hitaammin ja veden imeytymiselle jää enemmän aikaa nautitusta ruoasta muualle elimistöön, jolloin ulosteet jäävät pienemmiksi ja kovemmiksi, mikä puolestaan ​​on vaikeampaa. liikkua. Psylliumilla on se etu, että se on paljon hellävaraisempi kuin jotkin tavalliset kuidut (kuten vehnäleseet), jotka voivat ärsyttää herkkää suolistoa.

Tutkimukset, joissa psylliumia käytettiin annoksina 7–24 g päivässä, osoittavat positiivisia tuloksia suhteessa ulosteiden tiheyden ja painon lisääntymiseen sekä ulosteen koostumuksen parantamiseen, mikä puolestaan ​​parantaa siihen liittyvää vatsakipua ja epämukavuutta. Nämä tulokset soveltuvat sekä aikuisille että vanhuksille. Vaikka psyllium toimii paljon hellävaraisemmalla luonnollisella tavalla, joissakin tutkimuksissa sen havaittiin olevan parempi tai verrattavissa yleisesti käytettyihin laksatiiveihin.

Probioottien lisäetu oli ulosteiden tiheyden ja koostumuksen parantaminen ja siihen liittyvä vatsakipu, mikä todennäköisimmin johtuu niiden positiivisista vaikutuksista suoliston mikroflooraan, jonka on usein havaittu olevan epätasapainossa potilailla, joilla on ummetus. Näitä vaikutuksia havaittiin imeväisillä, aikuisilla ja vanhuksilla ilman haittavaikutuksia, kuten löysää ulostetta.

Lopuksi, inuliinin havaittiin annoksina 1,5–50 g päivässä parantavan paitsi hyödyllisten bakteerien määrää myös imeväisten, aikuisten ja vanhusten suolenkulkua, ja yhdessä tutkimuksessa sen havaittiin jälleen olevan tehokkaampi kuin tavallinen. laksatiivinen, mutta ilman sivuvaikutuksia.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on lisätä psylliumia koskevan tieteellisen tiedon määrää satunnaistetulla, lumekontrolloidulla tutkimuksella.