Uno studio per valutare gli effetti di un integratore naturale negli adulti con costipazione funzionale cronica

La stitichezza è una condizione comune. La percezione di un movimento intestinale sano varia ampiamente all'interno e tra le popolazioni, ma i criteri di Roma III sono uno strumento standardizzato che diagnostica la costipazione funzionale sulla base dei seguenti sintomi negli ultimi 3 mesi con insorgenza dei sintomi almeno 6 mesi prima della diagnosi:

1. Deve includere due o più dei seguenti elementi:

   • Sforzo durante almeno il 25% delle defecazioni
   • Feci grumose o dure in almeno il 25% delle feci
   • Sensazione di evacuazione incompleta per almeno il 25% delle defecazioni
   • Sensazione di ostruzione/blocco anorettale per almeno il 25% delle defecazioni
   • Manovre manuali per facilitare almeno il 25% delle defecazioni (es. evacuazione digitale, sostegno del pavimento pelvico)
   • Meno di tre defecazioni a settimana
2. Le feci molli sono raramente presenti senza l'uso di lassativi
3. Criteri insufficienti per la sindrome dell'intestino irritabile

Oltre ad essere estremamente fastidiosa, la costipazione non trattata può portare al fecaloma (con conseguente incontinenza fecale), in particolare nelle persone anziane e confuse e si ritiene che sia un fattore di rischio per le emorroidi (pile) e la malattia diverticolare. Tuttavia, anche senza una diagnosi medica, i sintomi indesiderati possono ridurre la qualità della vita percepita e una gestione efficace può coinvolgere una serie di fattori. Il trattamento standard consiste nella disinclusione e nella somministrazione di lassativi per ottenere una normale abitudine intestinale di evacuare feci molli senza dolore. L'uso quotidiano di lassativi a lungo termine è spesso sconsigliato in quanto può rendere il tuo corpo dipendente da essi, facendo sì che l'intestino non funzioni più normalmente.

L'ammorbidimento delle feci è il primo passo del medico nella gestione della stitichezza cronica. È stato dimostrato che lo psillio ammorbidisce le feci aumentando il contenuto di acqua delle feci, molto più delle fibre alimentari più comuni. Forma un gel morbido che facilita lo sgabello lungo il tratto digestivo inferiore pronto per l'evacuazione. Queste feci più voluminose premono sulla parete dell'intestino, stimolando i muscoli a contrarsi e forzando il contenuto in avanti, un processo noto come "peristalsi". Se non c'è abbastanza fibra nella dieta, le feci si muoveranno più lentamente e ci sarà più tempo per l'assorbimento dell'acqua dal cibo ingerito nel resto del corpo, lasciando le feci più piccole e più dure, il che a sua volta è più difficile spostare. Lo psillio ha il vantaggio di essere molto più delicato di alcune fibre comuni (come la crusca di frumento) che possono essere irritanti per un intestino sensibile.

Gli studi che utilizzano lo psillio in una gamma di dosi da 7 g fino a 24 g al giorno mostrano risultati positivi in ​​relazione all'aumento della frequenza e del peso delle feci e al miglioramento della consistenza delle feci, migliorando a sua volta il dolore addominale e il disagio associati. Questi risultati erano applicabili sia negli adulti che negli anziani. Sebbene lo psillio agisca in modo naturale molto più delicato, in alcuni studi è stato considerato superiore o paragonabile ai lassativi comunemente usati.

I probiotici hanno avuto l'ulteriore vantaggio di migliorare la frequenza e la consistenza delle feci e di accompagnare il dolore addominale, molto probabilmente per i loro effetti positivi sulla microflora intestinale spesso visti come squilibrati in quelli con stitichezza. Questi effetti sono stati osservati in neonati, adulti e anziani senza eventi avversi come l'induzione di feci molli.

Infine, è stato osservato che l'inulina in una gamma di dosi da 1,5 g fino a 50 g al giorno migliora non solo la conta dei batteri benefici, ma anche il transito intestinale nei neonati, negli adulti e negli anziani e in uno studio è stata nuovamente considerata più efficace di una comune lassativo ma senza effetti collaterali.

Questo studio mira ad aumentare il corpus di dati scientifici sullo psillio mediante uno studio randomizzato, controllato con placebo.