Badanie oceniające wpływ naturalnego suplementu u dorosłych z przewlekłymi zaparciami czynnościowymi

Częstym schorzeniem są zaparcia. Postrzeganie zdrowego wypróżnienia różni się znacznie w obrębie populacji i między populacjami, ale Kryteria Rzymskie III to wystandaryzowane narzędzie, które diagnozuje zaparcia czynnościowe na podstawie następujących objawów w ciągu ostatnich 3 miesięcy, z początkiem objawów co najmniej 6 miesięcy przed rozpoznaniem:

1. Musi zawierać dwa lub więcej z następujących elementów:

   • Napinanie się podczas co najmniej 25% wypróżnień
   • Grudkowate lub twarde stolce w co najmniej 25% wypróżnień
   • Uczucie niepełnego wypróżnienia przy co najmniej 25% wypróżnień
   • Uczucie niedrożności/zatkania odbytu przez co najmniej 25% wypróżnień
   • Ręczne manewry ułatwiające co najmniej 25% wypróżnień (np. ewakuacja palcami, podparcie dna miednicy)
   • Mniej niż trzy wypróżnienia tygodniowo
2. Luźne stolce rzadko występują bez stosowania środków przeczyszczających
3. Niewystarczające kryteria zespołu jelita drażliwego

Oprócz tego, że są wyjątkowo niewygodne, nieleczone zaparcia mogą prowadzić do zaklinowania stolca (z wynikającym z tego nietrzymaniem stolca), szczególnie u osób starszych i zdezorientowanych, i uważa się, że jest to czynnik ryzyka hemoroidów (stosów) i choroby uchyłkowej. Jednak nawet bez diagnozy medycznej niepożądane objawy mogą obniżyć postrzeganą jakość życia, a skuteczne leczenie może obejmować wiele czynników. Standardowe leczenie polega na usunięciu impakcji i podaniu środków przeczyszczających w celu uzyskania prawidłowego nawyku wypróżnień, polegającego na oddawaniu miękkiego stolca bez bólu. Codzienne stosowanie środków przeczyszczających przez długi czas jest często odradzane, ponieważ może uzależnić od nich organizm, powodując, że jelita nie będą już normalnie funkcjonować.

Zmiękczenie stolca jest pierwszym krokiem lekarza w leczeniu przewlekłych zaparć. Wykazano, że babka płesznik zmiękcza stolec poprzez zwiększenie zawartości wody w stolcu, znacznie bardziej niż większość popularnych błonników pokarmowych. Tworzy miękki żel, który ułatwia oddawanie stolca wzdłuż dolnego odcinka przewodu pokarmowego, przygotowując go do wypróżnienia. Ten większy kał naciska na ścianę jelita, stymulując mięśnie do kurczenia się i wypychania treści do przodu, w procesie znanym jako „perystaltyka”. Jeśli w diecie brakuje błonnika, kał będzie się przemieszczał wolniej i będzie więcej czasu na wchłonięcie wody ze spożytego pokarmu do reszty organizmu, przez co kał będzie mniejszy i twardszy, co z kolei jest trudniejsze przenieść. Psyllium ma tę zaletę, że jest znacznie delikatniejszy niż niektóre pospolite włókna (takie jak otręby pszenne), które mogą podrażniać wrażliwe jelita.

Badania z użyciem psyllium w zakresie dawek od 7 g do 24 g dziennie wykazują pozytywne wyniki w odniesieniu do zwiększenia częstotliwości i masy stolca oraz poprawy konsystencji stolca, co z kolei zmniejsza związany z tym ból brzucha i dyskomfort. Wyniki te dotyczyły zarówno osób dorosłych, jak i osób w podeszłym wieku. Chociaż psyllium działa w znacznie łagodniejszy naturalny sposób, w niektórych badaniach uznano, że jest lepszy lub porównywalny z powszechnie stosowanymi środkami przeczyszczającymi.

Probiotyki miały dodatkową zaletę w postaci poprawy częstotliwości i konsystencji stolca oraz towarzyszącego bólu brzucha, najprawdopodobniej dzięki ich pozytywnemu wpływowi na mikroflorę jelitową, często obserwowaną jako niezrównoważona u osób z zaparciami. Działania te obserwowano u niemowląt, dorosłych i osób w podeszłym wieku bez działań niepożądanych, takich jak wywoływanie luźnych stolców.

Wreszcie, zaobserwowano, że inulina w zakresie dawek od 1,5 g do 50 g dziennie poprawia nie tylko liczbę pożytecznych bakterii, ale także pasaż jelitowy u niemowląt, dorosłych i osób starszych, a w jednym badaniu ponownie stwierdzono, że jest bardziej skuteczna niż zwykła przeczyszczający, ale bez skutków ubocznych.

To badanie ma na celu zwiększenie ilości danych naukowych na temat babki płesznik w drodze randomizowanego badania kontrolowanego placebo.