Een studie om de effecten van een natuurlijk supplement bij volwassenen met chronische functionele constipatie te evalueren

Constipatie is een veel voorkomende aandoening. De perceptie van een gezonde stoelgang varieert sterk binnen en tussen bevolkingsgroepen, maar de Rome III-criteria zijn een gestandaardiseerde tool die functionele constipatie diagnosticeert op basis van de volgende symptomen gedurende de laatste 3 maanden met aanvang van de symptomen ten minste 6 maanden voorafgaand aan de diagnose:

1. Moet twee of meer van de volgende bevatten:

   • Persen tijdens ten minste 25% van de ontlasting
   • Klonterige of harde ontlasting bij ten minste 25% van de ontlastingen
   • Sensatie van onvolledige evacuatie voor ten minste 25% van de ontlasting
   • Sensatie van anorectale obstructie/blokkade voor ten minste 25% van de defecaties
   • Handmatige manoeuvres om ten minste 25% van de defecaties te vergemakkelijken (bijv. digitale evacuatie, ondersteuning van de bekkenbodem)
   • Minder dan drie ontlastingen per week
2. Dunne ontlasting is zelden aanwezig zonder het gebruik van laxeermiddelen
3. Onvoldoende criteria voor prikkelbaredarmsyndroom

Behalve dat het buitengewoon ongemakkelijk is, kan onbehandelde obstipatie leiden tot fecale impactie (met als gevolg fecale incontinentie), vooral bij oudere en verwarde mensen, en wordt aangenomen dat het een risicofactor is voor aambeien (aambeien) en diverticulaire aandoeningen. Maar zelfs zonder een medische diagnose kunnen de ongewenste symptomen de waargenomen kwaliteit van leven verminderen en een succesvolle behandeling kan een aantal factoren inhouden. De standaardbehandeling bestaat uit desimpactie en het toedienen van laxeermiddelen om een ​​normale stoelgang te bereiken door een zachte ontlasting zonder pijn te passeren. Langdurig dagelijks dagelijks gebruik van laxeermiddelen wordt vaak afgeraden omdat je lichaam er afhankelijk van kan worden, waardoor je darmen niet meer normaal kunnen functioneren.

Het verzachten van de ontlasting is de eerste stap van een arts in de behandeling van chronische obstipatie. Van psyllium is aangetoond dat het de ontlasting verzacht door het watergehalte in de ontlasting te verhogen, veel meer dan de meeste gebruikelijke voedingsvezels. Het vormt een zachte gel die de ontlasting langs het lagere spijsverteringskanaal vergemakkelijkt, klaar voor evacuatie. Deze omvangrijkere ontlasting drukt op de wand van de darm, waardoor de spieren worden gestimuleerd om samen te trekken en de inhoud naar voren te duwen, een proces dat bekend staat als 'peristaltiek'. Als er onvoldoende vezels in het dieet zitten, zal de ontlasting langzamer bewegen en zal er meer tijd zijn voor het opnemen van water uit het ingenomen voedsel in de rest van het lichaam, waardoor de ontlasting kleiner en harder wordt, wat op zijn beurt moeilijker is bewegen. Psyllium heeft het voordeel dat het veel zachter is dan sommige gewone vezels (zoals tarwezemelen) die irriterend kunnen zijn voor een gevoelige darm.

Studies met psyllium in een reeks van doses van 7 g tot 24 g per dag laten positieve resultaten zien met betrekking tot het verhogen van de frequentie en het gewicht van de ontlasting, en het verbeteren van de consistentie van de ontlasting, wat op zijn beurt de bijbehorende buikpijn en ongemak vermindert. Deze resultaten waren van toepassing op zowel volwassenen als ouderen. Hoewel psyllium op een veel zachtere, natuurlijke manier werkt, bleek het in sommige onderzoeken superieur of vergelijkbaar te zijn met veelgebruikte laxeermiddelen.

Probiotica hadden als bijkomend voordeel dat ze de frequentie en consistentie van de ontlasting en de bijbehorende buikpijn verbeterden, hoogstwaarschijnlijk door hun positieve effecten op de darmmicroflora die vaak als onevenwichtig wordt gezien bij mensen met obstipatie. Deze effecten werden waargenomen bij zuigelingen, volwassenen en ouderen zonder bijwerkingen zoals het opwekken van dunne ontlasting.

Ten slotte bleek inuline in een reeks doses van 1,5 g tot 50 g per dag niet alleen het aantal nuttige bacteriën te verbeteren, maar ook de darmtransit bij zuigelingen, volwassenen en ouderen te verbeteren. laxeermiddel maar zonder de bijwerkingen.

Deze studie heeft tot doel de hoeveelheid wetenschappelijke gegevens over psyllium te vergroten door middel van een gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde studie.