Eine Studie zur Bewertung der Auswirkungen eines natürlichen Nahrungsergänzungsmittels bei Erwachsenen mit chronischer funktioneller Verstopfung

Verstopfung ist eine häufige Erkrankung. Die Wahrnehmung eines gesunden Stuhlgangs variiert stark innerhalb und zwischen Bevölkerungsgruppen, aber die Rom-III-Kriterien sind ein standardisiertes Instrument, das funktionelle Verstopfung auf der Grundlage der folgenden Symptome in den letzten 3 Monaten diagnostiziert, wobei die Symptome mindestens 6 Monate vor der Diagnose auftreten:

1. Muss mindestens zwei der folgenden Punkte enthalten:

   • Pressen bei mindestens 25 % der Stuhlgänge
   • Klumpiger oder harter Stuhl bei mindestens 25 % der Stuhlgänge
   • Gefühl einer unvollständigen Entleerung bei mindestens 25 % der Stuhlgänge
   • Gefühl einer anorektalen Obstruktion/Blockierung bei mindestens 25 % der Defäkationen
   • Manuelle Manöver zur Erleichterung von mindestens 25 % der Defäkationen (z. B. digitale Evakuierung, Unterstützung des Beckenbodens)
   • Weniger als drei Stuhlgänge pro Woche
2. Weicher Stuhl ist ohne die Verwendung von Abführmitteln selten vorhanden
3. Unzureichende Kriterien für Reizdarmsyndrom

Abgesehen davon, dass sie äußerst unangenehm ist, kann eine unbehandelte Verstopfung insbesondere bei älteren und verwirrten Menschen zu Stuhlstau (mit daraus resultierender Stuhlinkontinenz) führen und gilt als Risikofaktor für Hämorrhoiden (Haufen) und Divertikulose. Aber auch ohne medizinische Diagnose können die unerwünschten Symptome die wahrgenommene Lebensqualität beeinträchtigen, und eine erfolgreiche Behandlung kann eine Reihe von Faktoren beinhalten. Die Standardbehandlung besteht in der Entstauung und der Verabreichung von Abführmitteln, um eine normale Stuhlgewohnheit zu erreichen und einen weichen Stuhlgang ohne Schmerzen zu haben. Von der täglichen Einnahme von Abführmitteln über einen längeren Zeitraum wird oft abgeraten, da dies Ihren Körper davon abhängig machen kann, was dazu führen kann, dass Ihr Darm nicht mehr normal funktioniert.

Stuhlerweichung ist der erste Schritt eines Arztes bei der Behandlung chronischer Verstopfung. Es hat sich gezeigt, dass Psyllium den Stuhl weicher macht, indem es den Stuhlwassergehalt erhöht, weit mehr als die meisten üblichen Ballaststoffe. Es bildet ein weiches Gel, das den Stuhl entlang des unteren Verdauungstrakts erleichtert und zur Entleerung bereit macht. Dieser voluminösere Kot drückt auf die Darmwand und stimuliert die Muskeln, sich zusammenzuziehen und den Inhalt nach vorne zu treiben, ein Prozess, der als „Peristaltik“ bekannt ist. Wenn die Nahrung nicht genügend Ballaststoffe enthält, bewegt sich der Kot langsamer und es bleibt mehr Zeit, Wasser aus der aufgenommenen Nahrung in den Rest des Körpers aufzunehmen, wodurch der Kot kleiner und härter wird, was wiederum schwieriger ist bewegen. Psyllium hat den Vorteil, dass es viel sanfter ist als einige gewöhnliche Ballaststoffe (wie Weizenkleie), die einen empfindlichen Darm reizen können.

Studien mit Psyllium in einer Reihe von Dosen von 7 g bis zu 24 g pro Tag zeigen positive Ergebnisse in Bezug auf die Erhöhung der Stuhlfrequenz und des Stuhlgewichts und die Verbesserung der Stuhlkonsistenz, was wiederum die damit verbundenen Bauchschmerzen und -beschwerden verbessert. Diese Ergebnisse galten sowohl für Erwachsene als auch für ältere Menschen. Obwohl Psyllium auf natürliche Weise viel sanfter wirkt, wurde es in einigen Studien als überlegen oder vergleichbar mit häufig verwendeten Abführmitteln angesehen.

Probiotika hatten den zusätzlichen Vorteil, dass sie die Stuhlhäufigkeit und -konsistenz verbesserten und Bauchschmerzen begleiteten, höchstwahrscheinlich aufgrund ihrer positiven Auswirkungen auf die Darmmikroflora, die bei Patienten mit Verstopfung oft als unausgeglichen angesehen wird. Diese Wirkungen wurden bei Säuglingen, Erwachsenen und älteren Menschen beobachtet, ohne dass Nebenwirkungen wie das Hervorrufen von weichem Stuhl auftraten.

Schließlich wurde festgestellt, dass Inulin in einer Reihe von Dosen von 1,5 g bis zu 50 g pro Tag nicht nur die Anzahl nützlicher Bakterien, sondern auch die Darmpassage bei Säuglingen, Erwachsenen und älteren Menschen verbessert, und in einer Studie wurde erneut festgestellt, dass es wirksamer ist als eine gewöhnliche Abführmittel, aber ohne die Nebenwirkungen.

Ziel dieser Studie ist es, die wissenschaftliche Datenlage zu Flohsamen durch eine randomisierte, Placebo-kontrollierte Studie zu erweitern.