En studie för att utvärdera effekterna av ett naturligt tillskott hos vuxna med kronisk funktionell förstoppning

Förstoppning är ett vanligt tillstånd. Uppfattningen om en hälsosam tarmrörelse varierar stort inom och bland populationer, men Rom III-kriterierna är ett standardiserat verktyg som diagnostiserar funktionell förstoppning på basis av följande symtom under de senaste 3 månaderna med symtomdebut minst 6 månader före diagnos:

1. Måste innehålla två eller flera av följande:

   • Ansträngning under minst 25 % av avföringen
   • Klumpig eller hård avföring i minst 25 % av avföringen
   • Känslan av ofullständig evakuering för minst 25 % av avföringen
   • Känsla av anorektal obstruktion/blockering för minst 25 % av avföringen
   • Manuella manövrar för att underlätta minst 25 % av avföringen (t.ex. digital evakuering, stöd av bäckenbotten)
   • Färre än tre avföringar per vecka
2. Lös avföring är sällan närvarande utan användning av laxermedel
3. Otillräckliga kriterier för irritabel tarm

Utöver att vara extremt obekväm kan obehandlad förstoppning leda till fekal inkontinens (med åtföljande fekal inkontinens), särskilt hos äldre och förvirrade personer och tros vara en riskfaktor för hemorrojder (högar) och divertikulär sjukdom. Men även utan en medicinsk diagnos kan de oönskade symtomen minska upplevd livskvalitet och framgångsrik behandling kan involvera ett antal faktorer. Standardbehandlingen består av avföring och administrering av laxermedel för att uppnå en normal avföringsvana att ta en mjuk avföring utan smärta. Daglig användning av laxermedel under lång tid avråds ofta eftersom det kan göra din kropp beroende av dem, vilket gör att din tarm inte längre fungerar normalt.

Mjukgörande av avföring är en läkares första steg i hanteringen av kronisk förstoppning. Psyllium har visat sig mjuka upp avföring genom att öka avföringsvattenhalten, mycket mer än de flesta vanliga kostfibrer. Den bildar en mjuk gel som underlättar avföringen längs den nedre matsmältningskanalen redo för evakuering. Denna skrymmande avföring pressar på tarmväggen och stimulerar musklerna att dra ihop sig och tvinga innehållet framåt, en process som kallas "peristaltik". Om det inte finns tillräckligt med fibrer i kosten kommer avföringen att röra sig långsammare och det blir längre tid för vatten att absorberas från den intagna maten till resten av kroppen, vilket gör att avföringen blir mindre och hårdare, vilket i sin tur är svårare. att flytta. Psyllium har fördelen att vara mycket skonsammare än vissa vanliga fibrer (som vetekli) som kan vara irriterande för en känslig tarm.

Studier som använder psyllium i en mängd doser på 7 g upp till 24 g per dag visar positiva resultat i förhållande till ökad avföringsfrekvens och vikt, och förbättrad avföringskonsistens, vilket i sin tur förbättrar associerad buksmärta och obehag. Dessa resultat var tillämpliga på både vuxna och äldre. Även om psyllium fungerar på ett mycket mer skonsamt naturligt sätt, sågs det i vissa studier vara överlägset eller jämförbart med vanliga laxermedel.

Probiotika hade den extra fördelen att de förbättrade avföringsfrekvensen och konsistensen och åtföljande buksmärtor, troligen på grund av deras positiva effekter på tarmmikrofloran som ofta upplevs vara obalanserad hos personer med förstoppning. Dessa effekter sågs hos spädbarn, vuxna och äldre utan biverkningar som inducerade lös avföring.

Slutligen visades att inulin i en mängd doser på 1,5 g upp till 50 g per dag förbättrade inte bara antalet nyttiga bakterier utan även tarmtransiteringen hos spädbarn, vuxna och äldre och i en studie sågs det återigen vara effektivare än en vanlig laxermedel men utan biverkningar.

Denna studie syftar till att öka mängden vetenskapliga data om psyllium genom en randomiserad, placebokontrollerad studie.