RAPID EC - Rct avaliando a gravidez com dispositivos intrauterinos para CE

A gravidez indesejada tem múltiplos efeitos adversos na saúde materna e infantil. Os Estados Unidos continuam a ter uma das taxas mais altas de gravidez indesejada entre os países desenvolvidos. Para combater esse problema, estamos estudando o início do dispositivo intrauterino (DIU) altamente eficaz para mulheres que se apresentam para contracepção de emergência (CE). Esta é uma população ideal para iniciar a contracepção reversível altamente eficaz (HERC), pois correm alto risco de gravidez indesejada e estão agindo para reduzir esse risco. Recentemente, demonstramos taxas de gravidez significativamente mais baixas 12 meses após a apresentação para CE entre mulheres que selecionaram o DIU de cobre versus aquelas que selecionaram Levonorgestrel oral (LNG).

O DIU de cobre não é apenas o método mais eficaz de CE, mas também é considerado um método anticoncepcional de primeira linha e sua capacidade de prevenir a gravidez é comparável à esterilização tubária (menos de 1% no primeiro ano, com taxas de falha mais baixas nos anos subsequentes ). No entanto, as mulheres que selecionaram a contracepção intrauterina mostraram uma forte preferência pelo DIU LNG. O DIU LNG é tão eficaz na prevenção da gravidez quanto o DIU de cobre e tem alguns efeitos não contraceptivos que muitas mulheres veem como benefícios, como a redução ou eliminação do sangramento menstrual e do desconforto relacionado à menstruação. Dos anticoncepcionais reversíveis atualmente disponíveis, o DIU LNG apresenta os mais altos níveis de satisfação e continuação do uso. No entanto, sua eficácia como contraceptivo de emergência permanece desconhecida. Um estudo de controle randomizado é necessário para avaliar a segurança e eficácia do DIU LNG como CE. Demonstrar a eficácia, segurança e aceitabilidade do DIU LNG para CE irá melhorar as opções para mulheres que procuram CE e que desejam um método contraceptivo altamente eficaz.