Regimes de anticoagulação em pacientes com trombose de prótese valvular cardíaca

Foram descritos três regimes diferentes de tratamento com anticoagulantes para pacientes com trombose não obstrutiva de válvula cardíaca protética. Os pacientes são incluídos em cada grupo aleatoriamente. No primeiro braço, apenas a varfarina é administrada aos pacientes com um nível alvo de INR de 2,5-4. No segundo braço, 100 mg de ácido acetilsalicílico e um inibidor da bomba de prótons são adicionados ao tratamento em combinação com varfarina. No terceiro braço, 300 mg de ácido acetilsalicílico e um inibidor da bomba de prótons são adicionados ao tratamento em combinação com varfarina. Também há um grupo de acompanhamento observacional de pacientes que não têm trombose de válvula cardíaca protética. Esses pacientes também são acompanhados apenas sob terapia com varfarina com nível de INR de 2,5-4. Todos os pacientes são acompanhados por ecocardiografia transesofágica seriada realizada a cada 6 meses. O período de acompanhamento é de pelo menos 6 meses (intervalo de 6 a 60 meses). O consentimento informado é obtido de todos os pacientes.