- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02349061
Estudo de Fase 2a, Eficácia e Segurança do Ustequinumabe no Lúpus Eritematoso Sistêmico
11 de março de 2020 atualizado por: Janssen Research & Development, LLC
Um estudo multicêntrico, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, de prova de conceito de ustequinumabe em indivíduos com lúpus eritematoso sistêmico ativo
O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia do ustequinumabe medida pela redução da atividade da doença em indivíduos com Lúpus Eritematoso Sistêmico Ativo (LES - distúrbio crônico do tecido conjuntivo no qual pode haver erupção cutânea, artrite, problemas renais e anemia, entre outros problemas).
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Descrição detalhada
Um estudo multicêntrico (mais de um centro de pesquisa médica envolvido no estudo), randomizado (medicamento do estudo atribuído ao acaso), duplo-cego (nem o investigador nem o participante sabem sobre o medicamento do estudo), controlado por placebo, estudo de prova de conceito de ustequinumabe em participantes com lúpus eritematoso sistêmico ativo.
Os participantes serão triados para atender a todos os critérios de inclusão e nenhum critério de exclusão e, então, receberão ustequinumabe ou placebo junto com o medicamento de base concomitante.
Os participantes serão avaliados principalmente quanto à resposta usando o Índice de Resposta de Lúpus Eritematoso Sistêmico 2000 (SRI-4).
A segurança dos participantes será avaliada ao longo do estudo.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
102
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
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Berlin, Alemanha
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Frankfurt, Alemanha
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Koeln, Alemanha
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Buenos Aires, Argentina
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Ciudad De San Miguel De Tucuman, Argentina
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San Juan, Argentina
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Adelaide, Austrália
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Camberwell, Austrália
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Heidelberg, Austrália
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Liverpool, Austrália
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Nedlands, Austrália
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Barcelona, Espanha
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Madrid, Espanha
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Málaga, Espanha
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Santiago de Compostela, Espanha
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Sevilla, Espanha
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Alabama
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Huntsville, Alabama, Estados Unidos
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California
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Beverly Hills, California, Estados Unidos
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Florida
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Tampa, Florida, Estados Unidos
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Michigan
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Lansing, Michigan, Estados Unidos
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New York
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Manhasset, New York, Estados Unidos
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New York, New York, Estados Unidos
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Syracuse, New York, Estados Unidos
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Oklahoma
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Tulsa, Oklahoma, Estados Unidos
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Pennsylvania
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Duncansville, Pennsylvania, Estados Unidos
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Estados Unidos
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Tennessee
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Jackson, Tennessee, Estados Unidos
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Budapest, Hungria
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Debrecen, Hungria
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Szeged, Hungria
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Zalaegerszeg, Hungria
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Chihuahua, México
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Guadalajara, México
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Leon, México
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Mexico, México
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Bydgoszcz, Polônia
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Poznan, Polônia
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Szczecin, Polônia
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Wroclaw, Polônia
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Kaohsiung, Taiwan
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Taichung, Taiwan
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Taichung City, Taiwan
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Taoyuan, Taiwan
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Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Os indivíduos devem ter histórico médico documentado para atender aos critérios de classificação SLICC para LES por um período mínimo de 3 meses antes da primeira dose
- Pelo menos 1 teste bem documentado (arquivo do paciente, carta do médico solicitante ou resultado de laboratório), inequivocamente positivo, documentado para autoanticorpos no histórico médico, incluindo um dos seguintes: ANA e/ou anticorpos anti-dsDNA e/ou anti- anticorpos Smith
- Pelo menos 1 teste de autoanticorpo inequivocamente positivo, incluindo ANA e/ou anticorpos anti-dsDNA e/ou anticorpos anti-Smith detectados durante a triagem
- Pelo menos 1 pontuação de domínio BILAG A e/ou 2 BILAG B observada durante a triagem antes da primeira administração do agente de estudo
- Demonstrar doença ativa com base no escore SLEDAI-2K maior ou igual a (>=) 6 observado durante a triagem e avaliado aproximadamente 2 a 6 semanas antes da randomização. Também deve ter pontuação SLEDAI-2K >= 4 para características clínicas (ou seja, SLEDAI excluindo resultados laboratoriais) na Semana 0 antes da primeira administração do agente de estudo
Critério de exclusão:
- Têm outras doenças inflamatórias que podem confundir as avaliações de eficácia, incluindo, entre outras, artrite reumatoide (AR), artrite psoriática (APs), sobreposição AR/lúpus, psoríase ou doença de Lyme ativa
- Está grávida, amamentando ou planejando uma gravidez ou pai de uma criança enquanto inscrito no estudo ou dentro de 4 meses após receber a última administração do agente do estudo
- Recebeu preparações sistêmicas ou tópicas de creme/pomada de ciclosporina A ou outros agentes imunomoduladores sistêmicos além daqueles descritos nos critérios de inclusão nos últimos 3 meses antes da primeira administração do agente do estudo
- Ter recebido um único agente de direcionamento de células B dentro de 3 meses antes da primeira administração do agente do estudo; ou recebeu mais de 1 terapia de direcionamento de células B anterior, incluindo belimumab ou epratuzamab dentro de 6 meses antes da primeira administração do agente do estudo; ou recebeu terapia de depleção de células B (por exemplo, rituximabe) dentro de 12 meses antes da primeira administração do agente do estudo ou tem evidência de depleção contínua de células B após tal terapia
- Já recebeu ustequinumabe
- O participante tem um histórico de malignidade dentro de 5 anos antes da triagem (exceções são carcinomas escamosos e basocelulares da pele que foram tratados sem evidência de recorrência por pelo menos 3 meses antes da primeira administração do agente do estudo e carcinoma in situ do colo do útero que foi curado cirurgicamente)
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Ustequinumabe mais Medicação Concomitante
Os participantes receberão dosagem com base na faixa de peso de aproximadamente 6 mg/kg de ustequinumabe por via intravenosa na Semana 0, seguido de ustequinumabe 90 mg por via subcutânea (SC) a cada 8 semanas (q8w) até a Semana 40.
Os participantes que atenderem aos critérios de inclusão da extensão do estudo continuarão a receber ustequinumabe 90 mg SC a cada 8 semanas começando na semana 48 ou 56 até a semana 104.
Os participantes continuarão o tratamento concomitante estável até a semana 48, bem como durante a extensão do estudo, embora a redução gradual dos corticosteróides seja incentivada após a semana 48.
Os participantes que concluírem ou descontinuarem o tratamento do estudo serão avaliados por 16 semanas adicionais de acompanhamento de segurança.
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Dosagem baseada na faixa de peso de aproximadamente 6 mg/kg de ustequinumabe por via intravenosa na Semana 0.
Outros nomes:
Ustequinumabe 90 mg por via subcutânea a cada 8 semanas até a Semana 40 e até a Semana 104 na extensão do estudo (para participantes elegíveis)
Tratamento concomitante (micofenolato, azatioprina/6-mercaptopurina, metotrexato, hidroxicloroquina e/ou cloroquina, corticosteroides orais, AINEs, medicamentos anti-hipertensivos e medicamentos tópicos) até a semana 48, bem como durante a extensão do estudo, embora a redução gradual dos corticosteroides seja incentivada após a semana 48.
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Experimental: Placebo seguido de Ustequinumabe mais Medicação Concomitante
Os participantes receberão placebo por via intravenosa na semana 0, seguido de placebo por via subcutânea nas semanas 8 e 16.
Na semana 24, os participantes receberão ustequinumabe SC q8w até a semana 40.
Os participantes que atenderem aos critérios de inclusão da extensão do estudo continuarão a receber ustequinumabe 90 mg SC a cada 8 semanas começando na semana 48 ou 56 até a semana 104.
Os participantes continuarão o tratamento concomitante estável até a semana 48, bem como durante a extensão do estudo, embora a redução gradual dos corticosteróides seja incentivada após a semana 48.
Os participantes que concluírem ou descontinuarem o tratamento do estudo serão avaliados por 16 semanas adicionais de acompanhamento de segurança.
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Ustequinumabe 90 mg por via subcutânea a cada 8 semanas até a Semana 40 e até a Semana 104 na extensão do estudo (para participantes elegíveis)
Tratamento concomitante (micofenolato, azatioprina/6-mercaptopurina, metotrexato, hidroxicloroquina e/ou cloroquina, corticosteroides orais, AINEs, medicamentos anti-hipertensivos e medicamentos tópicos) até a semana 48, bem como durante a extensão do estudo, embora a redução gradual dos corticosteroides seja incentivada após a semana 48.
Placebo por via intravenosa na Semana 0.
Placebo por via subcutânea nas semanas 8 e 16.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Porcentagem de participantes com índice de resposta composta (CR) de lúpus eritematoso sistêmico (SRI-4) na semana 24
Prazo: Semana 24
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A resposta SRI-4 foi definida como maior ou igual à redução de 4 pontos na pontuação total do Índice de Atividade da Doença do Lúpus Eritematoso Sistêmico 2000 (SLEDAI-2K), nenhum novo Grupo de Avaliação de Lupus das Ilhas Britânicas (BILAG) A e não mais do que 1 novo BILAG Pontuação do domínio B e sem piora (menos de 10 por cento de aumento) da linha de base na avaliação global da atividade da doença (PGA) do médico.
A resposta composta é definida como resposta SRI-4 em participantes que não atendem aos critérios de falha do tratamento.
A avaliação SLEDAI-2K consiste em 24 itens com pontuação total de 0 a 105, com pontuações mais altas representando aumento da atividade da doença.
Índice BILAG: avaliação de sinais clínicos, sintomas ou parâmetros laboratoriais relacionados ao LES, dividido em 9 sistemas de órgãos.
Para cada sistema orgânico: A=doença grave, B=doença moderada, C=doença estável leve, D=inativo, mas previamente ativo, E=inativo e nunca afetado.
A PGA avalia a atividade da doença em uma escala analógica visual = de muito bem (0) a muito ruim (10).
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Semana 24
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança da linha de base na pontuação do índice de atividade da doença de lúpus eritematoso sistêmico 2000 (SLEDAI 2K) na semana 24
Prazo: Linha de base, Semana 24
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O SLEDAI-2K é um índice de atividade SLE estabelecido e validado.
Baseia-se na presença de 24 características em 9 sistemas de órgãos e mede a atividade da doença em pacientes com LES nos últimos 30 dias.
É ponderado de acordo com o recurso.
As características são pontuadas pelo médico avaliador, se presentes nos últimos 30 dias, com características mais graves com pontuações mais altas e, em seguida, simplesmente adicionadas para determinar a pontuação total do SLEDAI 2K, que varia de 0 a 105, com pontuações mais altas representando atividade aumentada da doença.
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Linha de base, Semana 24
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Alteração da linha de base na pontuação da avaliação global da atividade da doença (PGA) do médico na semana 24
Prazo: Linha de base, Semana 24
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A PGA foi registrada em uma escala visual analógica (VAS; 0,0 a 10,0 centímetro [cm]).
A escala para a avaliação do médico varia de 'nenhuma atividade lúpica' (0,0) a 'lúpus extremamente ativo' (10,0).
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Linha de base, Semana 24
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Número de participantes com resposta de avaliação combinada de lúpus baseada em BILAG (BICLA) na semana 24
Prazo: Semana 24
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Resposta BICLA definida como participantes que atendem aos seguintes critérios: 1. Melhora BILAG (todas as pontuações BILAG A na linha de base melhoraram para B, C ou D e todas as pontuações BILAG B na linha de base melhoraram para C ou D e nenhuma piora na atividade da doença definida como nenhum novo pontuações BILAG A e <= 1 nova pontuação BILAG B) e 2. sem agravamento do SLEDAI-2K total desde a linha de base 3. aumento < 1 cm em PGA e 4. sem critérios de falha do tratamento cumpridos.
BILAG: avalia a extensão da doença, a gravidade (faixa: A [grave] a E [sem doença]).
SLEDAI-2K: avalia a melhora na atividade da doença (variação: 0 a 105; maior pontuação = maior gravidade).
PGA: avalia a piora do estado geral de saúde do participante (0,0= 'sem atividade lúpica' a 10,0 = 'lúpus extremamente ativo').
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Semana 24
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Mudança da linha de base no número de articulações com dor e sinais de inflamação na semana 24
Prazo: Linha de base, Semana 24
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Foi relatada alteração desde a linha de base no número de articulações (articulação ativa) com dor e sinais de inflamação (sensibilidade, inchaço ou efusão) para participantes com pelo menos 2 articulações afetadas na linha de base.
Uma articulação ativa é definida como uma articulação com dor e sinais de inflamação (por exemplo, sensibilidade, inchaço ou efusão).
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Linha de base, Semana 24
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Hannon CW, McCourt C, Lima HC, Chen S, Bennett C. Interventions for cutaneous disease in systemic lupus erythematosus. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Mar 9;3(3):CD007478. doi: 10.1002/14651858.CD007478.pub2.
- van Vollenhoven RF, Hahn BH, Tsokos GC, Lipsky P, Gordon RM, Fei K, Lo KH, Chevrier M, Rose S, Berry P, Yao Z, Karyekar CS, Zuraw Q. Efficacy and Safety of Ustekinumab in Patients With Active Systemic Lupus Erythematosus: Results of a Phase II Open-label Extension Study. J Rheumatol. 2022 Apr;49(4):380-387. doi: 10.3899/jrheum.210805. Epub 2021 Dec 1.
- Cesaroni M, Seridi L, Loza MJ, Schreiter J, Sweet K, Franks C, Ma K, Orillion A, Campbell K, M Gordon R, Branigan P, Lipsky P, van Vollenhoven R, Hahn BH, Tsokos GC, Chevrier M, Rose S, Baribaud F, Jordan J. Suppression of Serum Interferon-gamma Levels as a Potential Measure of Response to Ustekinumab Treatment in Patients With Systemic Lupus Erythematosus. Arthritis Rheumatol. 2021 Mar;73(3):472-477. doi: 10.1002/art.41547. Epub 2021 Feb 1.
- van Vollenhoven RF, Hahn BH, Tsokos GC, Lipsky P, Fei K, Gordon RM, Gregan I, Lo KH, Chevrier M, Rose S. Maintenance of Efficacy and Safety of Ustekinumab Through One Year in a Phase II Multicenter, Prospective, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Crossover Trial of Patients With Active Systemic Lupus Erythematosus. Arthritis Rheumatol. 2020 May;72(5):761-768. doi: 10.1002/art.41179. Epub 2020 Apr 1.
- van Vollenhoven RF, Hahn BH, Tsokos GC, Wagner CL, Lipsky P, Touma Z, Werth VP, Gordon RM, Zhou B, Hsu B, Chevrier M, Triebel M, Jordan JL, Rose S. Efficacy and safety of ustekinumab, an IL-12 and IL-23 inhibitor, in patients with active systemic lupus erythematosus: results of a multicentre, double-blind, phase 2, randomised, controlled study. Lancet. 2018 Oct 13;392(10155):1330-1339. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32167-6. Epub 2018 Sep 21.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
15 de outubro de 2015
Conclusão Primária (Real)
15 de maio de 2017
Conclusão do estudo (Real)
13 de março de 2019
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
23 de janeiro de 2015
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
23 de janeiro de 2015
Primeira postagem (Estimativa)
28 de janeiro de 2015
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
24 de março de 2020
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
11 de março de 2020
Última verificação
1 de março de 2020
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- CR106661
- CNTO1275SLE2001 (Outro identificador: Janssen Research & Development, LLC)
- 2014-005000-19 (Número EudraCT)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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