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Análise Funcional de BRCAness (FAB)

12 de fevereiro de 2026 atualizado por: J.R. Kroep, Leiden University Medical Center

Correlação entre deficiência de recombinação homóloga e resposta ao olaparibe em pacientes com câncer de ovário epitelial recorrente (EOC)

Os inibidores de PARP são mais eficazes em tumores deficientes em recombinantes homólogos (HR). Existem indicações claras de que, além do EOC com mutação BRCA1 ou BRCA2, existe um grupo adicional de EOC com deficiências em HR (ou seja, BRCAness) que podem se beneficiar do tratamento com inibidores de PARP. A avaliação da FC em EOC de alto grau pode, portanto, servir como um melhor biomarcador preditivo e permitir a identificação de um grupo maior de pacientes que poderiam se beneficiar mais da quimioterapia à base de platina e tratamento de manutenção com um inibidor de PARP. Recentemente desenvolvemos um robusto ensaio funcional ex vivo (ensaio RAD51;) para testar HR em tecido tumoral viável. No estudo proposto, avaliaremos se o ensaio RAD51 prediz a sensibilidade à terapia com olaparibe, em pacientes com EOC recorrente. Com o ensaio RAD51, pretendemos identificar um número maior de pacientes que se beneficiarão do tratamento com o inibidor de PARP olaparibe do que pacientes com uma linhagem germinativa ou mutação BRCA somática apenas. Além disso, pretendemos identificar marcadores moleculares (incluindo marcadores genômicos) que estão associados ao resultado do ensaio RAD51. Por fim, exploraremos se esses marcadores moleculares podem ser medidos em biópsias líquidas por meio da análise do ctDNA.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O câncer epitelial de ovário (EOC) geralmente se apresenta em estágio avançado e tem um prognóstico desfavorável. O padrão de tratamento inclui cirurgia de citorredução completa ou otimizada e quimioterapia, no entanto, a maioria dos pacientes apresenta doença recorrente. As recorrências são frequentemente tratadas com quimioterapia adicional e, para pacientes selecionados, o tratamento com inibidores de PARP pode ser uma opção. Pacientes com câncer de ovário epitelial recorrente sensível à platina (EOC) e uma linhagem germinativa ou mutação somática BRCA1 ou BRCA2, que estão em resposta à quimioterapia à base de platina são atualmente elegíveis para tratamento de manutenção com o inibidor de poli (ADP-ribose) polimerase (PARP) olaparibe após quimioterapia. Mutações de BRCA1 e BRCA2 germinativas (11-15%) ou adquiridas somaticamente (6-7%) levam à deficiência na recombinação homóloga (HR) e subsequente reparo de DNA menos eficaz. Os inibidores de PARP são mais eficazes em tumores com deficiência de RH. Existem indicações claras de que, além do EOC com mutação BRCA1 ou BRCA2, existe um grupo adicional de EOC (~15-30%) com deficiências na FC (ou seja, BRCAness) que podem se beneficiar do tratamento com inibidores de PARP (Mukhopadhyay, Cancer Res 2012; Konstantinopolos, Cancer Discovery 2015; Telli, Clin Cancer Res 2016). A avaliação da FC em EOC de alto grau pode, portanto, servir como um melhor biomarcador preditivo e permitir a identificação de um grupo maior de pacientes que poderiam se beneficiar mais da quimioterapia à base de platina e tratamento de manutenção com um inibidor de PARP. Recentemente desenvolvemos um robusto ensaio funcional ex vivo (ensaio RAD51;) para testar HR em tecido tumoral viável (Naipal, Clin. Câncer Res., 2014). No entanto, ainda não se sabe se o resultado do ensaio RAD51 prediz de forma confiável a sensibilidade à quimioterapia à base de platina ou aos inibidores de PARP. No estudo proposto, avaliaremos, portanto, se o ensaio RAD51 prediz a sensibilidade à terapia com olaparibe, em pacientes com EOC recorrente. Com o ensaio RAD51, pretendemos identificar um número maior de pacientes que se beneficiarão do tratamento com o inibidor de PARP olaparibe do que pacientes com uma linhagem germinativa ou mutação BRCA somática apenas. Além disso, pretendemos identificar marcadores moleculares (incluindo marcadores genômicos) que estão associados ao resultado do ensaio RAD51. Por fim, exploraremos se esses marcadores moleculares podem ser medidos em biópsias líquidas por meio da análise do ctDNA.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

27

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Groningen, Holanda
        • University Medical Center Groningen
      • Leiden, Holanda, 2300RC
        • Leiden University Medical Center
      • Rotterdam, Holanda
        • Erasmus Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes com EOC recorrente de alto grau seroso ou endometrioide (mais de 3 meses após quimioterapia contendo platina e relutantes ou inelegíveis para terapia baseada em platina) com uma lesão tumoral que pode ser corrigida para biópsia ou que pode ser submetida a drenagem de ascite antes do tratamento.
  • Diagnóstico de EOC seroso ou endometrioide de alto grau confirmado por histologia.
  • Fornecimento de consentimento informado antes de qualquer procedimento específico do estudo
  • Feminino com idade igual ou superior a 18 anos
  • Os pacientes devem ter a função normal dos órgãos e da medula óssea medida dentro de 28 dias antes da administração de olaparibe
  • Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group 0 a 2
  • Os pacientes devem ter uma expectativa de vida igual ou superior a 16 semanas.
  • Pós-menopausa ou evidência de estado não fértil para mulheres com potencial para engravidar, urina negativa ou teste de gravidez sérico dentro de 28 dias do tratamento do estudo e confirmado antes do tratamento no dia 1.
  • Pacientes dispostos e capazes de cumprir o protocolo durante o estudo, incluindo tratamento e consultas e exames agendados.
  • Doença avaliável, mensurável e/ou não mensurável, que pode ser avaliada com precisão na linha de base usando RECIST por TC ou RM e é adequada para avaliação repetida.
  • Para inclusão na pesquisa genética exploratória opcional e na pesquisa opcional de biomarcadores, os pacientes devem preencher o consentimento informado para pesquisa genética e o consentimento informado para pesquisa de biomarcadores

Critério de exclusão:

  • Participação em outro estudo clínico com um produto experimental durante o último mês.
  • Qualquer tratamento anterior com inibidor de PARP, incluindo olaparib.
  • Outra malignidade nos últimos 5 anos, exceto, câncer de pele não melanoma tratado adequadamente, câncer in situ tratado curativamente, carcinoma endometrial estágio 1 e grau 1 ou outros tumores sólidos, incluindo câncer de mama e linfomas tratados curativamente sem evidência de doença igual ou superior 3 anos.
  • Pacientes recebendo radioterapia dentro de 3 semanas antes do tratamento do estudo.
  • Uso concomitante de inibidores fortes do CYP3A conhecidos ou inibidores moderados do CYP3A
  • Uso concomitante de indutores fortes ou moderados do CYP3A conhecidos.
  • Toxicidades persistentes, Critérios de Terminologia Comuns para Evento Adverso igual ou superior a grau 2, causados ​​por terapia anterior contra o câncer, excluindo alopecia.
  • Pacientes com metástases cerebrais sintomáticas não controladas. Pacientes com compressão da medula espinhal, a menos que tenham recebido tratamento definitivo para isso e evidência de doença clinicamente estável por 28 dias.
  • Cirurgia de grande porte dentro de 2 semanas após o início do tratamento do estudo e os pacientes devem ter se recuperado de quaisquer efeitos de qualquer cirurgia de grande porte.
  • Pacientes considerados de baixo risco médico devido a um distúrbio médico grave e descontrolado, doença sistêmica não maligna ou infecção ativa e descontrolada.
  • Pacientes incapazes de engolir a medicação administrada por via oral e pacientes com distúrbios gastrointestinais que possam interferir na absorção da medicação do estudo.
  • Mulheres que amamentam.
  • Pacientes imunocomprometidos, por exemplo, pacientes que são sorologicamente positivos para o vírus da imunodeficiência humana.
  • Pacientes com hipersensibilidade conhecida ao olaparibe ou a qualquer um dos excipientes do produto.
  • Pacientes com hepatite ativa conhecida devido ao risco de transmissão da infecção por sangue ou outros fluidos corporais
  • Transplante alogênico prévio de medula óssea ou duplo transplante de sangue de cordão umbilical.
  • Pacientes com síndrome mielodisplásica, leucemia mielóide aguda ou com características sugestivas de SMD, LMA.
  • Transfusões de sangue total nos últimos 120 dias anteriores à entrada no estudo.
  • ECG de repouso com QTc igual ou superior a 470 ms em 2 ou mais pontos de tempo em um período de 24 horas ou história familiar de síndrome do QT longo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Monoterapia com olaparibe
Os pacientes, independentemente do status BRCA, serão tratados com comprimido de olaparibe 300 mg duas vezes ao dia
ensaio funcional ex vivo (ensaio RAD51 também conhecido como ensaio de capacidade de reparo (RECAP)) para testar deficiência de recombinação homóloga (HRD) em tecido tumoral viável
Outros nomes:
  • Ensaio RECAP
Oferta de 300 mg
Outros nomes:
  • Comprimido de olaparibe

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta
Prazo: 3 anos
O endpoint primário é o RR, definido como a melhor resposta geral (resposta parcial e/ou resposta completa) de acordo com RECIST1.1 tanto para o grupo proficiente quanto para o deficiente em FC, conforme determinado pelo ensaio RAD51.
3 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevida livre de progressão (PFS)
Prazo: 3 anos
tempo desde o início da manutenção com olaparibe até a data da primeira progressão documentada da doença ou morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, de olaparibe para o grupo deficiente de HR mutante BRCA1 ou BRCA2 (linhagem germinativa ou somática), o grupo deficiente de HR não mutante BRCA e o Grupo proficiente de RH
3 anos
Sobrevivência geral (OS)
Prazo: 3 anos
tempo desde o início do olaparibe até a morte (qualquer causa).
3 anos
Teste RAD51
Prazo: 3 anos
Porcentagem de resultados informativos do teste RAD51 em biópsias de tumor e/ou ascite
3 anos
Perda de mutação de função
Prazo: 3 anos
Identifique mutações de perda de função em genes envolvidos em HR como parte da análise molecular no grupo proficiente em HR e deficiente em HR, conforme determinado pelo ensaio RAD51.
3 anos
Critérios de toxicidade NCT-CTC
Prazo: 3 anos
Segurança e eventos adversos (AE) do Critério de Terminologia Comum para Eventos Adversos versão 4.03 (CTCAE) grau 3>5.
3 anos

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
marcador molecular em biópsias líquidas
Prazo: 3 anos
análise de marcadores moleculares BRCA/HRD (ctDNA no sangue), usando NGS e análises de PCR digital
3 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

21 de janeiro de 2019

Conclusão Primária (Real)

31 de dezembro de 2024

Conclusão do estudo (Real)

31 de dezembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de agosto de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de março de 2021

Primeira postagem (Real)

4 de março de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

17 de fevereiro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de fevereiro de 2026

Última verificação

1 de fevereiro de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Mutação BRCA1

Ensaios clínicos em Ensaio funcional RAD51

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