Pré-medicação com diclofenaco, como efeito da analgesia preventiva após dor torácica e no ombro pós-toracotomia

Introdução As toracotomias são consideradas uma das incisões cirúrgicas mais difíceis de lidar no pós-operatório, porque são extremamente dolorosas e a dor pode impedir o paciente de respirar de forma eficaz. Atualmente, em nosso instituto, a anelgesia cirúrgica e pós-operatória é controlada pela combinação de anestésicos locais e analgésicos opioides por meio de uma cânula peridural. Além disso, os investigadores administram diclofenaco por via intravenosa (a partir do 2º dia após a operação por via oral), bem como nalbufina por via intravenosa aos pacientes, se necessário.

Por definição, analgesia preventiva significa que o tratamento da dor é iniciado antes do procedimento cirúrgico por analgésicos ou técnicas de bloqueio nervoso. O objetivo desse método é inibir a produção de mediadores inflamatórios e impedir que o estímulo doloroso entre no sistema nervoso central. Como resultado do tratamento antinociceptivo preventivo, a quantidade de medicamentos pós-operatórios pode ser diminuída, a analgesia tem menos complicações e os pacientes ficam mais satisfeitos.

No estudo, os pesquisadores gostariam de examinar o efeito analgésico preventivo do diclofenaco.

Pacientes e métodos:

Os pacientes submetidos à toracotomia são divididos em dois grupos.:

• Grupo de estudo: 100mg de diclofenaco por via oral (n=50)
• Grupo de controle: os pacientes não recebem pré-medicação com diclofenaco (n=50) Os investigadores examinam todos os pacientes por cinco dias: eles registram a dor dos pacientes com a ajuda da Escala Visual Analógica (VAS). Medimos o consumo de analgésico em dose equivalente de morfina intramuscular e o consumo de anestésico local via cânula peridural separadamente. A prova de função pulmonar foi realizada duas vezes no pós-operatório com auxílio do espirômetro móvel MIR Spirolab II.